格列净类降糖药,也叫SGLT-2抑制剂,是一种新型的口服降糖药,国内上市的包括达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净等,能够选择性地抑制肾脏近曲小管部位的SGLT-2受体,减少葡萄糖的重吸收并促进尿糖的排泄,起到降低血糖的作用。
作为新型的降糖药物,达格列净可以说是“集万千宠爱于一身”,深受广大糖友们的喜爱,特别是近年研究发现该类药物兼具心血管的保护作用,可使患者主要心血管不良事件和肾脏事件复合终点发生发展的风险显著下降,心衰住院率显著下降后。
达格列净是一种可以降低血糖,又可以用于心力衰竭,还有轻度降压、降尿酸作用的药物。虽然达格列净与其他降糖药相比有其独特的优势,但药物也有一定的副作用,所以,任何处方药的使用,要在医生的指导下安全使用,切勿自行购药,盲目服用。
对于糖尿病患者的用药,近年来二甲双胍的基础用药地位已经被更多的新型药物逐渐取代,这些新型药物能够为糖尿病患者带来更多的额外获益,在保护靶向器官和降低并发症等方面,相比二甲双胍也有着更显著的临床作用,其中钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂类类药物,就是其中的佼佼者。
达格列净是一种新型降糖药,通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)介导的葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄而发挥降糖作用。临床上可单药或者与其他降糖药联用治疗2型糖尿病,疗效显著,安全性高。但长期使用,也有一些要注意的地方。
据统计2019年我国糖尿病患者达到1.164亿,位居世界首位,其中90%以上都是2型糖尿病。SGLT2抑制剂单药治疗能降低 HbA1c 0.5%~1.2%,在二甲双胍基础上联合治疗可进一步降低 HbA1c 0.4%~0.8%。
其实,糖尿病患者不分年龄,上至两鬓花白的老人,下至稚气未脱的孩童都有可能患上。病情一直稳定的他在两年前突然发现自己有些水肿,还出现了尿少和蛋白尿的异常症状,于是赶忙去医院检查,鉴于张先生病史较长,平时饮食上也不是非常控制,根据症状描述,医生怀疑他得了糖尿病肾病。
“爸,你怎么了”没想到,李先生还没站直就晕倒了,女儿焦急地一边打着急救电话一边呼叫着父亲。4个月前李先生突然觉得自己胖了,面、颈、腰部都胖了一圈,以前穿的衣服也穿不进去了,他一直以为是最近吃得太多体重增加了,没有太在意。
达格列净属于SGLT2抑制剂类的新型降糖药,与传统的口服降糖药不同,达格列净降糖机制独特,不是通过直接或间接促进胰岛素分泌来发挥降糖作用,而是另辟蹊径,通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收,促进葡萄糖经过肾脏排泄而发挥降糖作用,因为不影响胰岛素分泌,列净类药物单独使用很少发生低血糖,在降糖之外,列净类药物还具体减重,降压,降尿酸,心脏和肾脏保护作用,特别适合合并冠心病,慢性心衰等心血通疾病以及慢性肾病的2型糖尿病患者。