陈医生,我之前做过前列腺癌根治术,现在PSA又上升了怎么办?确实,对于已经确诊的前列腺癌患者,要定期监测自己的血清PSA,如果发现有进行性升高,尤其是连续两次都大于0.2ng/ml,一定要引起重视,这很可能是提示复发了,但是也不要过度害怕,担心,我们只要定期监测,一旦发现上升积极治疗,及时更改治疗方案,还是能很好的控制病情的,现在治疗的手段和药物也非常多,前列腺癌本身又是一个惰性癌种,积极治疗生存期还是非常长的。
门诊上有时候会遇到一些这样的患者:之前做了前列腺癌根治术,术后一直监测PSA,发现PSA水平持续存在甚至上升趋势,或者是前列腺癌根治术后切缘阳性,或包膜侵犯,或侵犯精囊,或病理分级分期很高如PT3期甚至更高,或有淋巴结转移,或远处转移的患者,这样的一些患者做完前列腺癌根治术后并不意味着治疗结束了,如果不加以术后的辅助治疗,患者很快就会面临前列腺癌复发甚至转移!
即 PSA 在不吃药、不打针的情况下,它能够至少要低于 0.2。这些患者的肿瘤级别往往不是非常早期,做好手术以后,虽然也做了根治,也做了淋巴结清扫,淋巴结证实没有转移,骨扫描证实没有转移,影像学证实都是好的。