对于DRG/DIP付费需要拆分为分组与付费两部分,而实际上付费本质上更多指的就是付费政策,怎样进行医保基金支付的问题。由于DRG/DIP付费是一个庞大的政策体系,故本文只针对于DRG/DIP怎么付费进行核心要点说明。
从理论上看,影响当下收治病例分值的直接因素有三:即疾病诊断、治疗方式、年龄及转归等信息。主要诊断和治疗方式决定入组,次要诊断、年龄及转归等信息决定可否进入辅助目录正向校正,如进入则可使此病例得到比所入的病种组更高的分值。