目前,业界将年龄大于65岁的人定义为老年人,老年高血压与中青年人群比较,有自己的特点,就是收缩压高,脉压大,这与老年人动脉硬化程度高、血管弹性差、心脏收缩时,血液在血管流动时所收到的阻力增大有关,也由于血管弹性差,心脏舒张时,血管回弹的幅度有限,回弹的阻力相对变小,进而舒张压反而降低,这样的结果就会导致脉压增大.
与中青年高血压患者不同,在很多老年高血压患者身上都可以观察到这样一个的特点:“高压”高,但“低压”不高甚至偏低。为此,医学上把这种“高压”≥140mmHg但“低压”<90mmHg的高血压,给专门命名为【单纯收缩期高血压】。
无论是青年人,还是中老年人,适合自己的降压药物就是最好的。降压药物治疗的基本原则中,明确提出“个体化”,所谓个体化就是指根据患者的具体情况、药物有效性和耐受性,有的药物你使用有效,不一定对他人就一定有效;
有位老年朋友跟华子说,他的高压可以达到160mmHg,但低压只有70mmHg,目前在吃地平和沙坦,但血压控制得不是很好。华子给他的建议是,先去医院检查,如果肾脏功能、电解质水平都没有异常,可以在医生指导下使用氢氯噻嗪。