大家好，我是儿童糖尿病科李主任，平常大家去药店买降糖药会发现，每个药都分了好多种类，就拿二甲双胍举例子吧，你会看到有二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍格列本脲片等等，店员问你要哪种，是不是有点蒙?
市场上有几分钱一片的二甲双胍片，也有几毛钱，甚至几块钱一片的二甲双胍片。那么对于普通糖尿病患者而言，我吃便宜的二甲双胍片到底能不能降血糖呢？应该说，大部分有正规批号的二甲双胍片都能降血糖。当然，不同厂家之间的二甲双胍片，降血糖的疗效确实会有一定差异。
临床上，除开胰岛素，还至少存在8大类常用降糖药，所涉及到的具体药品则包括几十甚至上百种。因此，一直以来，在降糖治疗领域，【首选降糖药】这个概念都非常重要。因为，这决定了2型糖尿病患者，一般会从这众多的降糖药当中优先选择哪一种开始使用。
二甲双胍为双胍类“经典”降糖药物应用于临床已有60多年的历史。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中均推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。但作为最基础的降糖药物，在临床治疗中仍会有一些使用细节被糖友们忽视。
糖尿病患者，都在用什么药？糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球患者数量逐年增加。据统计，全球糖尿病患者已达到4.65亿，其中90%以上为2型糖尿病。这种疾病不仅会给患者带来身体上的不适和痛苦，还会对患者的家庭和社会造成沉重的负担。
这几天有好几个粉丝朋友给我私信，问二甲双胍每天应当吃几片?咱们都知道二甲双胍是治疗二型糖尿病的一线用药，主要是通过抑制肝糖原分解、减少肝脏葡萄糖的输出，增加脂肪、肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收来达到降糖的目的。
如今的降糖药物市场，可谓一花独放不是春，万花竞放春满园。单打独斗已经过时，珠联璧合，比翼双飞成了趋势，具有非常好的前景，其中二甲双胍恩格列净就是一种黄金组合，在疗效、安全性、靶器官保护等多方面发挥了重要作用，赢得了大家好评。
目前治疗2型糖尿病，常用的口服降糖药主要包括七大类:分别是二甲双胍、格列美脲代表的磺脲类，瑞格列奈代表的格列奈类，吡格列酮代表的噻唑烷二酮类、以阿卡波糖为代表的的糖苷酶抑制剂、以利格列汀代表的DPP-4抑制剂、以达格列净代表的SGLT2抑制剂。这7大类降糖药，哪一类降糖幅度最大呢?
