第1种,他汀类药物:是降血脂领域里面的“王牌选手”“中流砥柱”,它能通过抑制肝脏胆固醇的合成,有效降低低密度脂蛋白胆固醇,下降幅度达到30%~50%以上,并能稳定动脉粥样硬化斑块,降低心血管疾病风险,在心脑血管病防治领域,有着重要的应用,但要注意肌肉疼痛、肝功异常、血糖升高等副作用,常用的有阿托伐他汀,稳定斑块最强;
用于降低血脂的西药有:他汀类(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等)、胆固醇吸收抑制剂(如依折麦布)、贝特类(如非诺贝特)等。他汀类药物是血脂异常治疗的首选,若使用他汀类药物胆固醇水平仍不达标,可与其他调脂药如依折麦布联用。
普罗布考:本药是一种新型的血脂调节药,通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低,通过改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能、影响卵磷脂胆固醇酰基转移酶和胆固醇脂转移蛋白和载脂蛋白E的功能、使脂质化的胆固醇/总胆固醇比率回复正常等作用加强血高密度脂蛋白胆固醇的逆转运,通过抑制细胞间黏附因子1 和P-选择素的表达抑制单核细胞黏附到内皮细胞。依折麦布:本药是一种全新的降胆固醇药物,属于选择性胆固醇吸收抑制剂。
对于高血脂问题,很多朋友都知道低密度脂蛋白胆固醇是血脂控制的首要目标,而具有明确降低低密度脂蛋白作用的他汀,是用于血脂控制的一线药物,但如果我们对于血脂的管理,只知道降低低密度脂蛋白胆固醇,只知道吃他汀,那就真的有些落伍了。
对于国产药物,很多朋友有一个根深蒂固的观念,那就是都是仿制,而且远不如进口原研药。2023年8月,一个全新的国产PCSK9抑制剂类降脂药物——托莱西单抗,已经获得了国家药监局的批准上市,根据媒体报道,在获批上市后,该药物已经迅速上市,目前已经在北京、上海开出了首批处方。