L5脊神经除了在神经根管入口区、中间区或出口区受椎间盘影响外,也可在远离椎间孔区域,受L5椎体侧缘骨赘压迫,或在L5肥大的横突与骶翼之间受压迫,引起典型的L5脊神经根病,从而出现与腰椎间盘突出症相似的下肢放射痛或麻木,也有学者称之为远端综合征或症状性腰骶移行椎,又称为Bertolotti 综合征 ,也有人称之为Lateral exit zone stenosis, Extraforaminal entrapment 。
影像学作为骨科诊断的重要手段,为临床医生深入了解各种疾病提供了有力的证据。腰椎作为支撑人体上半身重量的关键结构,其健康状况直接影响着患者的生活质量。通过X线检查,骨科医生可以清晰地观察到腰椎的形态、结构以及可能存在的病变。
腰椎间盘炎通常缓慢发病,偶有急性发病者。多数患者体温正常或有低热,个别病例可达39℃以上。最常见的症状是腰痛和牵涉痛。这种疼痛分布与腰神经支配区有关。病变部位椎旁和受累棘突压痛。血白细胞计数一般不高,但血沉明显增快。
脊柱任一运动节段均存在剪切力,在腰骶部因椎间隙倾斜,剪切力尤为明显。因此,上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。在生理载荷下,腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、完整椎间盘的纤维环、周围韧带、背伸肌收缩力量和正常的脊柱力线。