有位朋友跟华子说，他的血脂不算很高，而他汀类药物有很多的不良反应，所以想单独服用依折麦布或是海博麦布，是不是既可以降脂，又可以减少不良反应呢？华子说，依折麦布与海博麦布是胆固醇吸收抑制剂，单独使用时可以降低胆固醇，不良反应较少，但是降脂强度比较低。
海博麦布是2021年上市的一种国内药企研发的新药，与依折麦布属于同一类降脂药物，属于抑制胆固醇吸收的药物，这点不同于抑制胆固醇合成的他汀类药物，人体内的胆固醇80%来自肝脏的合成，仅有20%来自有食物的吸收，因此，在降低胆固醇强度方面，依折麦布等胆固醇吸收抑制剂的效果要弱于他汀类药物，依折麦布类药物的临床地位主要体现在两个方面。
28岁的小李，身体有点胖，不爱活动，喜欢美食，年纪轻轻就患上了高血脂症，而且已经四年了，起初给予阿托伐他汀钙片，一次10毫克，口服给药，使用两周血脂仍然偏高，将剂量加大到20毫克，血脂仍然偏高，增加剂量到每次30毫克，患者出血恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力，到医院就诊检查，血脂达标，但是谷丙转氨酶212U/L，出现了肝功能损害，患者不耐受，于是将阿托伐他汀钙的剂量降脂20毫克，同时给予护肝治疗，肝功能恢复正常后，加用海博麦布，一天10毫克，一天一次，口服给药。
医学上，一般可以把降胆固醇药物给大致分为两大类：“他汀类药物”与“非他汀类药物”。而在“非他汀类降胆固醇药物”当中，较为常用的又有两大类：“依折麦布/海博麦布”与“降脂针（依洛尤单抗、阿利西尤单抗与英克司兰）”。
当前，心脑血管疾病高发，与高血脂密切相关，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，所以管理血脂刻不容缓。临床血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素，是调脂治疗的首要干预靶点。
第1种，他汀类药物:是降血脂领域里面的“王牌选手”“中流砥柱”，它能通过抑制肝脏胆固醇的合成，有效降低低密度脂蛋白胆固醇，下降幅度达到30%~50%以上，并能稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管疾病风险，在心脑血管病防治领域，有着重要的应用，但要注意肌肉疼痛、肝功异常、血糖升高等副作用，常用的有阿托伐他汀，稳定斑块最强;
一位网友的问题。冠脉放支架3年，起初一直用“立普妥”，3年后因为担心药物副作用改用了降脂针“瑞百安”，结果低密度脂蛋白胆固醇降到了0.8mmol/L，去随诊医生又说“立普妥”不能停，因为除了降血脂，还有抗炎抗氧化作用。问到底能不能停立普妥只用降脂针？
对于高血脂问题，很多朋友都知道低密度脂蛋白胆固醇是血脂控制的首要目标，而具有明确降低低密度脂蛋白作用的他汀，是用于血脂控制的一线药物，但如果我们对于血脂的管理，只知道降低低密度脂蛋白胆固醇，只知道吃他汀，那就真的有些落伍了。
