就在去年4月，最新的《糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南》发布，今天孙药师为大家介绍指南推荐的3个西药和3个中成药:一、西药:1、厄贝沙坦:糖尿病肾病发病机制十分复杂，涉及到遗传、代谢、生长因子、细胞因子等多种因素，亦与微循环障碍有关。
近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病肾病患者快速增加。糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍，主要表现为持续3个月以上的尿白蛋白/肌酐比值大于等于30mg/g和（或）估算的肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1.73m2）。
早上查房，发现科里收治了一名40多岁的肾衰竭病人，这么年轻就发病，的确有点不可思议。仔细询问才发现，导致他肾功能衰竭的居然是糖尿病。这无疑是个不幸的朋友，未来的人生只能依靠透析来维持。但是，走到这一步，和他自己也并不是一点关系都没有，毕竟，血糖控制的不好是最根本的致病原因。
胡女士的女儿无奈地跟我诉苦:年前带着母亲去查体，检查结果出来说尿微量蛋白高，她糖尿病20多年了，医生告诉她并不是很严重，并且在原降糖药的基础上，加了新药恩格列净，本来好好的，不知道咋回事，昨天下去和一群老太太聊完天，回去之后饭都没吃，一个劲的淌眼泪，问她什么事情也不说，后来还是我爸急了，凶了她几句，她才说别人告诉她有蛋白尿就是肾脏不好了，迟早都会恶化成尿毒症;
糖尿病肾病（DKD）是糖尿病微血管并发症之一，又称糖尿病性肾小球硬化症，为糖尿病特有的肾脏并发症。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能减退。临床上我们把糖尿病肾病分为5期。
达格列净是一种新型的降糖药，与传统降糖药相比，达格列净不仅可以将多余的血糖通过尿液的形式排除，而且具有明显的保护肾脏的作用，可以有效改善肾功能、降尿酸等多重作用，常用于治疗糖尿病合并有肾功能异常的患者，但由于达格列净独特的药理学机制，长期服用也存在着多种不良反应，因此今天就和大家聊一聊如何科学服用达格列净。
糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，又称为糖尿病性肾小球硬化症，是由慢性高血糖所致的肾损害，患病率为20%-40%，病变可累及全肾，临床上以持续性白蛋白尿和肾小球滤过率进行性下降为主要特征，最终可进展为尿毒症，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
医生们都暗自捏了把汗，因为李主任的查房从不是走过场，而是一场对医术与知识的严格检验。王医生暗自庆幸自己昨晚复习了相关资料，他流利地回答道:“患者目前正在使用阿托伐他汀、贝那普利和达格列净联合治疗，旨在控制血糖、改善肾功能，并减少炎症和氧化应激反应。”
