近日发现有些医生将盐酸克林霉素用于泌尿系统感染和腹腔感染,第一反应是克林霉素不是以抗革兰阳性菌和厌氧菌为主吗?翻开说明书一看,克林霉素的适应症包括了:呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、泌尿系统感染、口腔感染、骨髓炎,那么克林霉素可以用于泌尿系统感染和腹腔感染吗?
克林霉素是临床常见的抗菌药物,口服制剂包括克林霉素磷酸酯片,盐酸克林霉素胶囊,盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒,盐酸棕榈酸酯分散片等,与青霉素,头孢菌素等作用于细菌细胞壁的杀菌剂不同,克林霉素作用于细菌的核糖体,抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用,属于抑菌剂,在应对同一种敏感菌导致的感染时 ,克林霉素的清除细菌抗感染的能力要逊色于青霉素和头孢菌素等杀菌剂。
2021年Lancet Infectious Diseases上一项我国门诊抗生素使用情况的调查显示:2014年-2018年参与调查的1.7亿次门诊中,共有1900万次开具了抗生素,其中使用频率最高的4类抗生素依次是三代头孢、二代头孢、大环内酯类和喹诺酮类。