2022年4月6日，广东省中医骨伤研究院何伟教授团队以第一作者和通讯作者在国际骨科领域权威期刊《THE JOURNAL OF BONE & JOINT SURGERY》发表了最新研究成果“Predicting Collapse in Osteonecrosis of the Femoral Head Using a New Method: Preserved Angles of Anterior and Lateral Femoral Head”。
今天和大家来聊聊“股骨头坏死”1病因～股骨头坏死发病原因是供应股骨头的血供发生了中断，引起的股骨头的坏死。其病因很多，一般分为两大类：一类是创伤性因素，比如股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位等。另一类是非创伤性的，比如长期应用激素、长期的酗酒等。
小王2019年硕士毕业后，本该是能在社会大展身手的时候，却在刚毕业一个月以后突然出现反复发烧的症状，前一两次用退烧药很快就见效，但之后的每一次都很难退烧，辗转多家医院，花了2个月的时间，最后才确诊为“成人Still病”。
股骨头缺血性坏死开始可以没有任何症状，患者逐渐感觉髋部隐隐作痛，髋部是上半身和大腿连接的地方，许多患者理解为臀部，股骨头坏死的确会引起臀部疼痛，但更多的出现在腹股沟，还有大腿前内侧，以及膝关节内上方的位置。
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是一种顽固性、进展性疾病，病程长，好发于青壮年，致残率极高。疾病特点主要表现为股骨头软骨下骨区域供血不足导致骨细胞和骨髓坏死，自身无法修复，最终导致股骨头塌陷形成骨关节炎。
我们常常类比，心脏缺血了叫心梗，脑子缺血了叫脑梗。值得庆幸的是，股骨头坏死虽然后果严重，但并非随机发生，而是具有独特的流行病学特征，以下三类人群是股骨头坏死的高危人群，需要引起足够重视:使用糖皮质激素类药物的患者。
刘大爷今年62岁，身体一直挺硬朗。他爱好不多，没事儿的时候就喜欢和老同事凑到一块儿，喝点小酒，晚年生活过得也算有滋有味。两个星期前，刘大爷喝完酒回家的路上，一不小心摔了一跤，这下可摔出了大毛病，直接造成骨骼脱位。
一名27岁的小伙，因长期过量喝啤酒导致两侧股骨头“变黑”了。目前主流观点认为，喝酒会影响脂质代谢，导致血脂升高，从而导致血液的黏稠度增加、流动性差，限制了股骨头的供血，股骨头“吃不饱”，就会发生缺血性坏死。
股骨头坏死属于骨科中的慢性疑难病症，尤其是晚期的股骨头坏死患者，会出现股骨头塌陷，此时只能采取全髋关节置换手术。因此必须警惕早期症状和加强早期检查，以免错过了最佳治疗时期。1、警惕早期症状(1)疼痛：通常为针刺样、钝痛或酸痛，常向后侧和膝内侧放射，并伴有麻木感，活动后疼痛加重。
作者丨南昌大学第一附属医院 莫峰波 黄康审稿丨南昌大学第一附属医院 张斌本文未经授权谢绝转载。疼痛是生活中很常见的症状，也被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征；它经常作为我们发现自身疾病的一个重要信号。
