今天,广东省高级人民法院发布一批医保骗保犯罪典型案例,包括冒用他人身份使用医保、虚开药品转卖、违规重复报销、医保定点机构虚假建床申领补贴、医保审核人员玩忽职守致巨大损失等涉医保犯罪行为。在余某某、吴某某玩忽职守案中,医保审核人员玩忽职守致医保基金巨大损失构成玩忽职守罪。
来源:【新黄河】新黄河记者:黄敏 11月19日,新黄河记者从山东省政府新闻办举行的发布会上获悉,省审计厅推动省卫生健康委组织开展全省公立医院捆绑销售药品和医用耗材等违规行为清理工作,通过整治,13家医院取消医务人员绩效工资与检查、药品收入挂钩;推动40家医院加强医保支付审核把关,
为加强医疗保障基金智能审核,提升监管效能,促进基金安全高效、合理使用,昨天(5月15日)国家医疗保障局公布《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系(1.0版)》。加强医保基金智能审核提升监管效能医保基金监管除了事后追责,惩戒处罚,还积极推行智能审核和监控。
新华社北京9月13日电(记者彭韵佳、沐铁城)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局13日发布关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知,明确将实施大数据实时动态智能监控,实现医保基金支付智能审核全覆盖,构建事前、事中、事后全环节监管的基金安全防控机制。
国家医保局《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》政策解读为更好维护参保人员利益,保障基金安全,加快推进医疗保障基金智能审核和监控工作,实施大数据实时动态智能监控,构建事前、事中、事后全环节监管的基金安全防控机制,织密织紧基金监管防线,国家医保局印
来源:【人民日报健康客户端】据国家医保局消息,为加强医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库建设,提升监管效能,促进基金安全高效、合理使用,国家医疗保障局组织编制了《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系(1.0版)》。“1.
新华社北京5月16日电(记者彭韵佳、沐铁城)国家医疗保障局15日发布《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系(1.0版)》,推动加强医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库(以下简称“两库”)建设,提升监管效能,促进基金安全高效、合理使用。1.
来源:【中华泰山网】泰安日报社·最泰安讯(记者 杨文洁)近日,记者从市医保局了解到,市医保基金稽核中心充分发挥医保大数据优势,加强大数据应用,创新医保基金稽核方式,提升医保基金稽核效能,推进医保基金安全规范合理使用,切实守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
国家医疗保障局5月15日发布《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库框架体系》,这是继2022年4月国家医保局印发《医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法》之后,其历经学术论证、业务论证和行业论证,面向社会正式公开的医保监管规则内容架构和目录,标志着医保基金监管在向着智能化、透明化、自动化的道路上迈出了坚实的一步,在医保治理现代进程中具有重要标志意义,备受行业和社会公众所关注。
21世纪经济报道记者 韩利明 上海报道“1天内多次测身高,1天内采用多种方式测身高”“计算机维修,不仅收取维修费,还收取计算机开机、登录费”“消费者购买小瓶矿泉水,但商店按桶装水收费”“外出就餐,餐厅收了米饭费用,还要收煮饭的‘水钱’”……日前,国家医保局点名多家存在过度诊疗、重