今天和大家来聊聊“股骨头坏死”1病因～股骨头坏死发病原因是供应股骨头的血供发生了中断，引起的股骨头的坏死。其病因很多，一般分为两大类：一类是创伤性因素，比如股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位等。另一类是非创伤性的，比如长期应用激素、长期的酗酒等。
髋关节骨性关节炎误诊为股骨头坏死几率很高，两者的症状和体征相似，影像学上的检查又难以辨别，故应该多几个方面进行鉴别诊断。示例1：髋关节骨性关节炎示例1：髋关节骨性关节炎示例1：髋关节骨性关节炎①病因不同。
潮汕小伙子阿郎（化名）总觉得屁股痛，走路有点一瘸一拐，在当地医院做CT查出了腰椎间盘突出，但治疗半年仍不见好转。日前，他到南方医科大学南方医院进一步检查才发现，是股骨头坏死导致了他的疼痛。股骨头坏死为何容易被误诊？
股骨头坏死属于骨科中的慢性疑难病症，尤其是晚期的股骨头坏死患者，会出现股骨头塌陷，此时只能采取全髋关节置换手术。因此必须警惕早期症状和加强早期检查，以免错过了最佳治疗时期。1、警惕早期症状(1)疼痛：通常为针刺样、钝痛或酸痛，常向后侧和膝内侧放射，并伴有麻木感，活动后疼痛加重。
髋部到下肢疼痛，走路跛行，很多人以为只是坐骨神经痛，却忽视了另一种病，那就是股骨头坏死，它产生的后果更严重，开始的时候几乎没有症状，X线和核磁共振基本正常，只能在核磁共振中看到坏死区周围有低信号强度的带状病变，一旦发展到后期发生骨骼塌陷，如果还想保住关节，就需要核心减压、截骨、骨移植等手术方式干预，或者需要进行人工髋关节置换。
股骨头缺血性坏死开始可以没有任何症状，患者逐渐感觉髋部隐隐作痛，髋部是上半身和大腿连接的地方，许多患者理解为臀部，股骨头坏死的确会引起臀部疼痛，但更多的出现在腹股沟，还有大腿前内侧，以及膝关节内上方的位置。
我们常常类比，心脏缺血了叫心梗，脑子缺血了叫脑梗。值得庆幸的是，股骨头坏死虽然后果严重，但并非随机发生，而是具有独特的流行病学特征，以下三类人群是股骨头坏死的高危人群，需要引起足够重视:使用糖皮质激素类药物的患者。
一名27岁的小伙，因长期过量喝啤酒导致两侧股骨头“变黑”了。目前主流观点认为，喝酒会影响脂质代谢，导致血脂升高，从而导致血液的黏稠度增加、流动性差，限制了股骨头的供血，股骨头“吃不饱”，就会发生缺血性坏死。
都知道酒喝多了伤肝，其实酒精对骨骼的影响同样严重，髋关节股骨头坏死占了所有骨坏死的70%以上，经常喝酒是最主要的原因之一，股骨头位于大腿根的深处，腹股沟中点偏上的位置，用手很难触及，发现问题时可能已经晚了，股骨头缺血性坏死一旦恶化，患者即使躺着也能感觉到疼痛，很可能要进行人工髋关节置换，然而人工关节有使用寿命，若干年后又要做翻修手术。
很多患者到医院做检查医生会说：“你去拍个片子吧”。这个片子到底是什么片子，该怎么选择，X线，CT和核磁具体他们有什么区别，今天这篇文章就来好好给大家讲解一下。X线：是把东西压扁了看就像这个香蕉，X光可以穿过它，遇到被遮挡的部位，洗片后是白色的。
李先生：老母亲今年81岁，最近经常说她胯两边很疼， 会不会是股骨头坏死？江苏省中西医结合医院骨伤科主任中医师陶永飞：多种骨病均会引起胯两侧的疼痛。老年人较常见的为股骨头坏死，您可以通过以下方式自查：有无关节挤压痛、活动是否受限，能否跷二郎腿、步态是否异常。
