山东中医药大学附属医院 心血管病二科主治医师 王丽丽老王一把老骨头,一不留神就70岁高龄了。想他刚退休的那会,那也是健步如飞、活力十足,如今呢,爬个二楼都能喘成“风箱”,心里还跟揣了个小兔子似的扑通扑通,那叫一个难受!
房颤发作时心跳时快时慢,心房失去正常的收缩功能,血流淤滞,导致左心房,特别是左心耳部分容易形成附壁血栓,栓子容易脱落,脱落后随着血流运动,进入体循环系统的动脉中,并发各种体循环栓塞,最常见的是脑动脉栓塞。
患者吴女士问:我最近被查出有房颤,医生让我服华法林进行抗凝治疗,并嘱咐影响这种药的因素较多,需要经常抽血做检查,请问这是为什么?首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师张琳答:华法林是一种口服抗凝药,它的结构与维生素K相似。
药师发现很多人对华法林不甚了解,见了医生或药师上来就问:吃了华法林是不是很多食物都不能吃?我们抗凝门诊有个74岁阿婆,用药依从性还不错,遵从医嘱规律服药,自从半年前因频繁房颤,做了射频消融术,开始服用华法林,之后一直在我们抗凝门诊随访,平时监测凝血指标INR在1.8-2.5之间波动,抗凝疗效基本达标。
华法林世界上第一个口服抗凝药物,为什么说它既是天使又是魔鬼,那就不得不谈谈华法林的历史!20世纪20年代,北美洲大草原的牧民发现牲畜进食发霉的甜苜蓿干草后会有出血表现,若持续进食最终会导致牧畜出血而亡。