文/北京和睦家医院 外科 翟梦瑶医生前不久，世界卫生组织国际癌症研究机构（ IARC ）发布了全球最新癌症数据。数据显示，2020 年，预测全球新增癌症人数共计 1,929 万人。其中，乳腺癌新增人数达 226 万，约占新发癌症病例的 11.7%。
确诊乳腺癌之后，医生及患者最关心的就是分期了，通过癌症的分期，可以了解癌症的发展情况以及严重程度。TNM主要由T、N、M三个指标组成，T指的是乳腺部位原发肿瘤的大小，N指的是淋巴结转移的情况，M则指的是肿瘤发生转移的情况，比如肿瘤发生脑部、肺部等远处转移的情况，TNM后面的数值越大，也就代表着病情越为严重。
今天（2022年6月10日）中国国家药监局（NMPA）官网最新公示，注射用戈沙妥珠单抗的上市申请已经获得批准。根据此前公开信息，此次获批的适应症为：治疗接受过至少两种系统治疗（其中至少一种为针对转移性疾病的治疗）的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。
首先，大家需要明白的是，乳腺癌的发展也符合疾病进展的一般规律，即从不典型增生~原位癌~微浸润乳腺癌~浸润性癌的过程，当患者拿到报告会看病理报告写的很多内容:比如“乳腺腺病，部分导管上皮不典型增生”、“乳腺导管内癌，中级别/高级别”、“乳腺高级别导管内癌为主，局部可能伴微小浸润”等等…
研究题目:Evaluation of male breast cancer and the application of sentinel lymph node biopsy:A multi-center retrospective study。
大家经常在网上查到乳腺癌分为I、II、III、IV期，却搞不清楚自己属于哪一个分期，其实乳腺癌分期的系统叫“TNM”，里面内容很复杂，我把步骤简化，大家耐心跟着我做完这4步，就可以确定自己的分期了。第一步：看肿块大小。
B.1 原发肿瘤（T）原发肿瘤的分期定义，不管是临床还是病理都是一样的。如果肿瘤的大小由体检得到的，可用T1、T2或T3来表示。如果是由其他测量方法，如乳腺X线摄片或病理学测量得到的，那么可用到T1的亚分类。肿瘤大小应精确到0.1 cm。TX 原发肿瘤不能确定。
近期发表于Breast杂志的一篇文章显示，现代乳腺癌治疗方法始于19世纪80年代的Halsted乳房切除术，但其后的100年间却乏善可陈。再以后这一领域开始了井喷式的变革。从上世纪70年代开始，一系列重大改变如化疗和放疗（从辅助治疗到手术）的使用如雨后春笋般纷纷涌现。
是呀，一样是乳腺癌，为什么每个人的治疗方案都不同呢?门派1 Luminal A型，也称激素依赖型。也就是那些达不到Luminal A型的患者，此型尚且也属于内分泌治疗敏感，但相对Luminal A型要预后差一些。
“医生，我的病是早期还是晚期？”“大夫，我的是什么分型？”“医生，我这病复发风险高吗？”“大夫，这病会不会复发？”“大夫，这病多久会复发？”这类问题，没有统一答案，只能根据每个人的具体情况，结合近最新的诊疗指南，给一个参考建议，但是，病人的病情每天都在变化，治疗技术也在不断更新。
