在欧美中老年男性面对年龄引起的雄激素不足,通常都会采取睾酮替代治疗,也就是补充睾酮,睾酮是男性最基本的雄激素,通过睾酮的补充,可以改善因为雄激素缺乏引起的各项临床症候群,包括潮热阵汗、勃起功能障碍、失眠抑郁和易怒烦躁等问题。
在这种背景下,世界卫生组织提出,各国要全力打造“健康老龄化”的社会,对中老年男性各种和健康有关的问题,进行及时、必要的干预和治疗,保障中老年男性的生活质量。研究发现,睾酮水平在男性 30-40 岁时达到最高值,之后以每年 1%-2% 水平稳定下降。
我们的身体健康包括多个方面,而性健康也是与身体心理健康息息相关的一个重要方面,对于中老年男性来说,随着年龄的增长,很多时候都会出现在夫妻生活中力不从心的问题,有的时候是欲望下降,有的时候是在夫妻生活中出现功能障碍。
北京协和医院 泌尿外科 李宏军 教授等人曾回顾性总结81篇相关文献,并在“Frontiers in Endocrinology”上发表文章“An Updated Review: Androgens and Cognitive Impairment in Older Men”对老年男性雄激素缺乏与认知功能障碍的关系进行了系统分析。
当下,受到人口老龄化和慢性心血管基础疾病的双重影响,中老年男性健康问题日益受到重视。而勃起功能障碍(ED,俗称阳痿),也成为了影响中老年男性健康、生活质量最常见的疾病之一。特别是人口老龄化和慢性心血管疾病都是ED最常见的2个高危因素之一,所以ED的治疗也变的更加复杂。
在这种背景下,由北京中医药学会男科疾病专家共识组、北京中医药大学东直门医院李海松等人联合带头起草了这份共识《勃起功能障碍中西医融合药物治疗专家共识》,该共识参考国内外最新指南及研究成果,能够体现共识内容的新颖性、科学性和指导性。
阴茎的勃起过程,是在视、 听、嗅、触和幻觉的刺激下,中枢神经系统发出性冲动,促使副交感神经兴奋,阴茎海绵体、海绵窦、平滑肌松弛,使血液不断流入阴茎海绵窦的同时,阴茎肿胀致阴茎白膜扩张变薄,使静脉受到压迫,限制阴茎海绵体内血液流出,血管内阻力上升,静脉血外流受限,阴茎内压上升,几乎达到与躯体动脉血压相等,产生坚硬勃起。
阳痿:1.西地那非:属于强效、高选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂,是目前临床上治疗阳痿的一线首选药物,其机理是通过提高阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能,增加海绵体血流灌注来改善勃起功能,对于器质性勃起功能障碍的有效率可达80%,对于心理性勃起功能障碍也有着不错的疗效。