高血压用药，不止需要知道适应证和禁忌证还需要注意各类药物的药代动力学特点。作者：哈尔滨市第一医院心内科 周大亮来源：医学界心血管频道今天突然接到一个正在调整血压阶段的高血压患者电话，告诉我今天他的血压突然100/50mmHg了，自觉头晕恶心、出汗。
56岁的王阿姨一直吃着平欣（缬沙坦分散片）治疗高血压，用药5年了，血压一直控制的很平稳，前几天王阿姨跟小区里的几个朋友聊天时听说，代文才是最好的缬沙坦，是国外进口的药，王阿姨心生动摇，“要不要换药呢？进口的药物是不是更好呢？
兰伯西（Ranbaxy）6月27日宣布，欧姆已经收到了来自美国食品和药物管理局批准生产与市场缬沙坦40毫克，80毫克，160毫克，320毫克片剂。缬沙坦是用于治疗高血压和心脏衰竭。仿制药办公室，美国食品和药物管理局，确定了制剂为生物等效性和欧姆的品牌药物代文有相同的疗效。
厄贝沙坦和缬沙坦，都是“沙坦”类药物，即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是目前临床推荐的一线降压药物。厄贝沙坦原研药的名字叫“安博维”，加了利尿剂氢氯噻嗪的复方制剂叫“安博诺”;缬沙坦的原研药名叫“代文”，加了氢氯噻嗪的叫“复代文”，仿制药的商品名就很多了。这两种药都是通过阻断身体里的“血管紧张素Ⅱ受体”而起到降压作用的。
氯沙坦和缬沙坦是临床抗高血压使用最广泛的两个血管紧张素受体拮抗剂，它们之间有什么区别和优劣呢?缬沙坦药理上为血管紧张素II受体AT1的拮抗剂，通过选择性地阻断AngII与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。
缬沙坦最早由瑞士医药公司研发，在中国流通的缬沙坦商品名叫做“代文”，本质上是一种进口药，价格较高。目前，缬沙坦在临床上已经成为高血压患者常用的一线降压药，随着国内生物化学技术的进步和医药制作工艺的提升，缬沙坦的“国产版”也显示出了较好的药效和性价比，部分在售渠道的国产缬沙坦便宜的每片不到1块钱。先来简单了解一下缬沙坦是如何降压的?从力学角度理解，心脏像个“动力泵”，每次跳动都会产生射血，血管内的血液不停的流动，流动的血液对血管形成压力，就有了血压。
说到缬沙坦，很多朋友可能不太了解，甚至会读错这个“缬”，缬沙坦最具代表的是代文，是一款血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物，该药物是起到使血管紧张素Ⅱ的I型受体封闭，刺激未封闭的AT2受体，同时抗衡AT1受体的作用，从而达到扩张血管降低血压的效果。
后台一位粉丝给小妙发来私信：“我父亲患有高血压和心梗多年，前段时间医生建议我们将我父亲长期服用的厄贝沙坦换成缬沙坦，我有些不放心，想问一下缬沙坦与厄贝沙坦两者之间有什么区别，像我父亲这种情况应该怎么选择？”今天小妙就给大家讲一下。
