炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)。
中医认为辛苦并用, 寒热平调, 脾、 胃、 肝、 胆同治, 则 UC 诸证自消, 故应用半夏泻心汤合左金丸治疗 UC, 结果显示其疗效确切, 能有效降低患者内镜分级, 改善患者症状, 调节血清 NF-κB、 CASP1、 NLRP3 mRNA 表达, 减轻炎症反应, 提高生活质量。
患者27岁,青年男性,已婚。2年前无明显诱因出现腹部胀痛,以脐下及左下腹为主,无放射痛,程度尚可忍受,进食后加重,排气后可稍缓解,每次持续约数分钟,每天发作次数5-6次不等,伴腹泻及便秘交替,有里急后重感,腹泻时大便4-5次/天,为不成形黄色稀便,少许粘液,无脓血及腥臭味,便秘时大便3-4天/次,偶有黑便,无发热、呕吐、关节痛、结膜充血等。
肠内营养是临床营养支持的重要方式之一,也是改善和维持危重患者营养最符合生理、最经济的措施。大量营养液进入肠腔,会刺激肠蠕动加快而导致腹泻,一般第1 日用1/4 总需要量,如患者耐受良好,第2 日可增加至1/2 总需要量,第3、4 日增加至全量。