尿蛋白是反映肾脏健康的关键指标之一，持续的尿蛋白升高往往意味着肾脏功能受损。临床上，有几类常用药物在降低尿蛋白方面发挥着重要作用。一、普利类药物如依那普利、贝那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，舒张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压力，减少蛋白滤过。
糖尿病肾病，具有复杂的发病机制，目前主要认为与遗传因素、代谢紊乱、细胞因子、炎症介质及微循环障碍等有关，单纯西药对症治疗虽可在一定程度上改善患者的肾功能，但在纠正代谢紊乱、细胞因子、炎症介质及微循环障碍等方面效果不理想，这可能也是西医治疗糖尿病肾病疗效不佳的重要原因。
又一个糖友给我打电话，它以前在使用盐酸二甲双胍效果不错，自己已经使用五年了，可是近段时间血糖一直在波动，忽高忽低，控制不理想，虽然调整了盐酸二甲双胍的 使用剂量也不管事，有糖友告诉他卡格列净不错，可以与盐酸二甲双胍合用，不仅能够降低血糖，而且还能护肾保心脏降尿蛋白，让糖友获益多多，是真的吗?
张阿姨今年63岁，患2型糖尿病10多年，一直服用二甲双胍和格列美脲，血糖时高时低，自去年8月起，开始出现双眼浮肿、模糊，尿量减少，去医院化验空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，尿蛋白1+，尿微量白蛋白277mg/L，诊断为糖尿病肾病IV期，给予胰激肽原酶肠溶片，并且建议皮下注射胰岛素，被张阿姨拒绝。
就在去年4月，最新的《糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南》发布，今天孙药师为大家介绍指南推荐的3个西药和3个中成药:一、西药:1、厄贝沙坦:糖尿病肾病发病机制十分复杂，涉及到遗传、代谢、生长因子、细胞因子等多种因素，亦与微循环障碍有关。
