心绞痛是冠心病的一种,心绞痛的发生代表患者的心脏功能健康受到了一定的损害,我们该如何鉴别心绞痛呢?心绞痛的疼痛部位是非常广泛的,一般发生在胸腔的上部或者是中部,有时可能涉及心前区,经常会扩散到左侧的肩膀或者是手臂内侧,甚至无名指和小指头也会有一定的疼痛,有时还会引起脖子、咽喉的疼痛,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,疼痛位于左腋下或左胸下者很少。
最近在人民医院门诊遇见一位中年男性患者,自述毫无不适,陪妻子看病时,也顺便做了体检,包括冠状动脉CT,发现3支冠状动脉都有不同程度狭窄,医院当即建议做冠状动脉造影和支架,说这是生命的保障,不做随时可能发生心脏意外。
心绞痛病名中带有“痛”字,所以非常容易误导患者。其实,临床上相当一部分患者心肌缺血发作时,并不会产生明显痛感,他们往往用“火辣辣的烧灼感”“胸口像压了块大石头”或“胸口捆了绷带”等语句描述胸部不适。 心绞痛持续时间大多为3~5分钟,如果几秒钟就缓解了,则不是心绞痛。
在我们急诊科,经常会见到这一类胸痛人群:他们明明没有得心绞痛,却总是觉得自己像心绞痛,自以为就是心绞痛。长此以往,会造成心前区有一种不适感,反而加重了紧张焦虑。这其实是在错怪心绞痛,甚至冤枉心绞痛。那么,到底什么样的胸痛才是真正的心绞痛?
很多人很恐惧,这也却是目前最多见的一个疾病。心绞痛不一定都疼,憋闷感、压榨感、烧灼感。那么这种心绞痛的发作是短暂的,就几分钟,走就走了,说20分钟还不缓解,那马上一定要叫急诊,想的是不是梗了血管,形成血栓了。