提起肩膀疼痛,很多人的第一反应就是肩周炎。殊不知,肩周炎只是肩关节疼痛的很小一部分,肩痛的原因有很多。引发肩膀痛的常见疾病有10多种,比较常见的是肩袖撕裂、肩峰撞击、肩关节不稳、肩锁关节疾病、肱二头肌腱炎、颈椎病、肿瘤等。
今天接诊了一个案例,一名34岁的久坐办公职员,因右侧肩膀疼痛并牵涉到右臂出现疼痛前来就诊。该女士找到我时,一直在强调,自己是肩周炎,因为几天前一直持续加班,每天都要面对电脑写很多材料直到很晚,可能是冷到了才引发的。
“大夫,我最近肩痛的厉害,是得了肩周炎吧?”门诊坐诊时经常会被患者追着问。“肩周炎”这一名称深入医生和患者心中,大家几乎把所有的肩关节疼痛和活动障碍都被称之为“肩周炎”。其实“肩周炎”的发病率很低,绝大多数肩关节疼痛可能都不是“肩周炎”!而可能是“肩袖损伤”,肩周炎占比很小。
从手腕到胳膊肘到肩膀,身体的疼痛信号时刻提醒着我们,某些“零件”需要定期维修了。肌腱是一个没有弹性的组织,在活动时为了能牢固的固定两端,需要一直保持着有张力的拉扯,时间久了这条“连接环”就会老化,造成肌腱里小纤维的撕裂,产生疼痛感。
一般在康复医学中是这样考虑肩关节疾患的,对于肩关节而言,在我们全身关节中,肩关节是一个比较复杂的关节之一,活动范围大,完成这些活动一定是以肩关节稳定为基础条件的,这类似于让您站在悬崖边上,若是没有什么绳索固定,让您站在那伸手去拿悬崖边上的一件很珍贵的东西,可能不敢伸手;
随着年龄的增长,尤其是到了中年,胳膊肩膀老觉得伸展不开、活动不利索,提重物的时候觉得越来越吃力,会时不时出现肩膀疼痛。对于长期伏案、在电脑前工作学习的人来说,肩膀酸痛更是常有的事,这个时候很多人认为自己是得了冻结肩。