62 岁的刘大叔，他为人和善，邻里关系十分融洽。然而，去年年底，一场突如其来的心梗打破了他平静的生活。刘大叔被紧急送往医院抢救，经过医生们的全力救治，他的生命暂时脱离了危险。出院后，为了稳定病情，刘大叔开始长期服用氯吡格雷。起初，刘大叔严格按照医嘱服药，身体也逐渐恢复。
常吃氯吡格雷，这6个问题一定要搞清楚。氯吡格雷是前体药物，其本身并不具有抗血小板活性，必须经过肝药酶代谢活化，才能生成能够抑制血小板聚集的活性代谢产物，适用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件，如近期心肌梗死、缺血性脑卒中或外周动脉性疾病患者，还适用于急性冠脉综合征患者，如经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，氯吡格雷至少需要服用6-12个月，预防支架内血栓形成，与阿司匹林联合。
遗传药理学研究发现，氯吡格雷在体内需经过CYP2C19代谢转化为活性产物，才能发挥抗血小板作用，中国人有大约14%CYP2C19功能缺失，即慢代谢型患者，无法完成代谢转化，或转化率很低，导致氯吡格雷失效，显著增加心脑血管事件的风险，因此，在使用氯吡格雷前须进行基因检测，确定基因型，慢代谢的患者应在医生指导下增加氯吡格雷用量或换用其他抗血小板药。
