我周二出门诊的时候，有一个患者就诊时，神情焦急，反复跟我强调:“主任，我心口疼、心窝正中间疼。”这个地方前方是胸骨的最下端一个叫剑突的软骨的位置，它和两侧肋弓的软骨交界，形成一个夹角，大概形成了一个保护内部脏器的框架，外侧有肌肉，后面大部分都是胸腹交界的地方，包括一部分膈肌、膈肌裂孔，框架里面就是我们需要保护的脏器，一部分胃和肝脏，当然还有一部分人可能有一些肠道在这里。
有的胸痛稍纵即逝，有的却有致命危险，有一种胸痛比心梗更凶险，它就是主动脉夹层，前往重庆松山医院就诊的马奶奶(化名)就是如此。据了解，76岁的马奶奶1个月前开始反复出现左侧胸背部牵扯样疼痛，疼痛时有加重，难以忍受。感觉情况有异，家属第一时间陪同她来到重庆松山医院。
随着医疗健康常识的普及，“心窝子疼”大家可能都会怀疑和考虑是不是“心梗”，这是非常好的防范意识，但是并不是所有的胸痛都是因为心梗，正如前两天胸痛住院的患者，60岁高血压病史，正常第一时间都是考虑冠心病或者其他心脑血管相关问题，可是经过检查，结果却是急性胰腺炎引起的，这与患者早期胆结石病史有关。
前几天门诊遇到的一个病例:32岁男性，心窝正中处隐痛3天，间中加重且呈阵发性绞痛，自服奥美拉唑、雷尼替丁2天无效，早上于社区门诊就医，输液“庆大霉素、奥美拉唑“无效，晚上再去当地卫生院就医，医生建议抽血化验、腹部B超、心电图检查后才能开药，患者拒绝检查，遂来我院，来时已是凌晨1点。
各个年龄段均有发病可能，一般好发于青壮年，而且男性发病率高于女性。由于患者的十二指肠黏膜易受到各种原因的影响，如胃酸异常分泌、幽门螺旋杆菌感染、作息及饮食不规律、压力大及精神心理因素影响等，最终导致十二指黏膜炎性受损、溃破。
