咨询:我缴纳的是灵活就业的医保,在我们镇上医院门诊给孩子买了点感冒药,结算的时候说不给报销,医院说小孩子药一般都不报销,医保是怎么规定的?职工医保在一级医院门诊买哪些药给报销?答复:在就医看病时,经诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围的才可以纳入医保报销。
咨询:听我们楼下药店说,在药店买药也能通过职工门诊报销了,要通过互联网问诊,想问一下相关流程是什么?答复:药店首先对复诊的参保职工进行实名认证,协助发起互联网视频复诊,经互联网医院医师问诊后开具电子处方。
不少职场人都很关心,职工医保报销比例是多少门诊能报销多少?目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。
咨询:职工普通门诊起付线和报销比例分别是多少?答复:一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准由500元、800元、800元分别降低至200元、400元、600元。起付标准仍然实行在一个自然年度内合并计算。
记者 郭蕊随着我国医疗保障制度的不断完善医保保障的范围也进一步扩大但是并不是所有的费用都可以通过医保来报销哪些可以报销?哪些不能报销?什么情况可以报销多一点?大家来了解一下一、哪些因素影响医保报销比例?