一份高质量病案首页是如何诞生的?5月22日,重庆市沙坪坝区举办第四届病案首页填写知识竞赛(决赛),来自重庆大学附属沙坪坝医院(重庆市沙坪坝区人民医院)、陈家桥医院、新桥社区卫生服务中心等12家参赛单位的36名选手,现场比拼病案首页填写水平。
参考文献:[1]陈金彪.新版病案首页中入院病情的统计问题探讨[A]. 中国医院协会病案管理专业委员会.中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议论文集汇编[C].中国医院协会病案管理专业委员会:,2015:4.[2]陈金彪,周维强,张静,赵利,杨洋,金敏. 住院病案首页入院
随着新医改的持续推进,DRGs支付管理在全国各地陆续开始推进,DRGs时代的到来是历史发展的必然,面对新形势的发展,8月28日上午,西安市中心医院骨一科组织召开了由严少荣主任牵头,郭华副院长出席,全体医护人员共同参与的关于DRGs时代下病案首页规范填写的推进会。
病案首页内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息,按照《住院病案首页数据质量管理与控制指标》要求,病案首页中有76项为必填项目,其中27项为住院信息、22项为诊疗信息、25项为患者信息、2项为费用信息。
同时,在国务院办公厅、国家卫生健康委发布的三级公立医院绩效考核系列文件中,总共26个国家监测指标里,从病案首页中自动提取数据的有7个,间接关联的指标1个,包括反映医院功能定位的出院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例、日间手术占择期手术比例4个指标,以及反映质量安全的手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、单病种质量控制、低风险组病例死亡率4项指标。