随着人民健康意识的增强，越来越多的人开始通过体检来了解自己和父母的身体状况，但各式各样的体检项目令人眼花缭乱，不知如何下手。那么根据常规体检中的一般检查是否就能够确诊患有冠心病？我们又该如何读懂体检报告中的危险信号呢？
在一次偶然的体检中，您的心电图报告上突然出现了“ST-T改变”的字样。您可能会疑惑，甚至有些焦虑：这是什么意思？它预示着我的心脏出现了问题吗？我需要紧急处理吗？面对这样的报告，即使是最坚强的人，心中也难免掀起波澜。
病理上，心电图ST-T改变简单地说提示心肌缺血，要关注是否存在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、高血压、电解质紊乱及心梗等，但是单纯心电图的改变不能确诊，还需要结合病史和临床表现，进一步在心血管医生评估下做心脏彩超、冠脉CT等检查明确诊断。
有一位印象最深，60多岁姓郭的女性，有医生诊断她是冠心病，来我这里就诊后，我仔细询问了她的病史，翻看了她所有的既往检查，认为她的症状很可能是紧张焦虑导致，于是给她吃了抗焦虑药物，结果过了有近10年了，自我感觉一直很好，也没有做血管造影，心电图一直保持着原来的ST改变，没有任何问题。
早在攻读医学院时，读心电图就已经是让千万学子为难头疼的巨大挑战了。当年临床知识不足且经验尚浅，老师慈悲只用相对简单、合并症少的典型心电图表现来考察学生，因此只要学生看到ST-T改变，首先考虑心肌缺血/心梗总是没错的。
近期，一项美日学者研究称，心电图非特异的ST-T改变者，缺血性脑卒中发生风险增加了27%。《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。
一般我们听得最多的所谓“心肌缺血”，应该是体检时候，心电图检查提示STT改变，被医生给了一个考虑心肌缺血的诊断，实际上这只是一种心电图表现，1 如果是固定的ST-T改变，绝大多数是没有心肌缺血的的，如果没有相关胸闷胸痛症状，大可不必放在心上。
