57岁的冯师傅十五年前患上了高血压,到职工医院就诊,医生让其使用硝苯地平片,一次10毫克,一天三次,口服给药,血压控制平稳,用了八年之后,血压开始波动,到医院就诊,医生让其服用硝苯地平缓释片,一天两次,一次20毫克,血压控制比较好,一直在使用硝苯地平缓释片,可是一年前患者出现头晕、恶心、呕吐等,到医院就诊检查,没有其它方面的疾病,还是高血压引起的,医生认为是血压波动引起的,让其服用硝苯地平控释片,一天一次,一次30毫克,口服给药,血压控制比较理想,不再出现波动,一年来血压非常平稳,让他非常满意。
硝苯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂,能够显著扩张外周血管使血压降低,同时对冠状动脉有扩张作用,抑制冠状动脉痉挛,通过减轻心脏后负荷和增加冠状动脉血流发挥抗心绞痛的作用,是临床常用降压药,主要用于治疗高血压和心绞痛。
今天,主任查房时,突然对年轻医生们问起了硝苯地平控释片“小张,你说说硝苯地平控释片主要适合哪些人用?”主任一脸严肃。小张医生略一思索,回答道:“它特别适合轻、中、重度高血压病人,尤其是盐敏感性高血压和老年高血压患者。”“那它跟其他降压药联用有什么效果?”主任追问。
这个药物最早于1969年由德国拜耳公司研制成功,是首个应用于临床的二氢吡啶类钙离子通道拮抗剂类药物,上市之初这个药物的主要临床用途是用于心绞痛的治疗,由于它具有扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛等作用,同时对于外周血管也有一定的松弛作用,因此,在缓解冠心病心绞痛方面,硝苯地平片曾经一度成为了治疗心绞痛的常用药物,也因此而得到了一个“心痛定”的别名。
【这种药物是做什么用的】硝苯地平具有扩张血管、解除和预防动脉痉挛等作用,主要用于高血压和心绞痛的治疗。硝苯地平有普通片、缓释片和控释片,以下仅介绍硝苯地平控释片。【正确的服用方法】每次推荐剂量30mg-60mg,每天口服一次,服药时间不受进食影响。
硝苯地平控释片是采用控释技术生产的长效制剂,硝苯地平属于经典的钙通道阻滞剂类的降压药物,这类药物直接作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,阻滞钙离子内流所触发的兴奋收缩偶联,舒张血管而降压,降压作用强大,尤其对收缩压,也就是高压降幅明显,特别适合以收缩压高为主要表现的老年高血压,在降压之外,地平类钙通道阻滞剂还具有抑制动脉粥样硬化的作用,也适合于合并颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞的高血压患者。