在临床治疗中,一些患者经常会问“医生,我只是尿酸高,需要吃药吗?”。一般情况如果你第一次查出尿酸高,并且尿酸水平在420-540μmol/L范围内,一般不需要立即使用药物进行治疗,而可以采取非药物干预手段,如改变生活饮食习惯和增加运动量进行治疗。
目前通常认为痛风性关节炎反复发作或慢性肾功能不全、有痛风石、尿酸性肾结石的患者需要降尿酸治疗。 单纯血尿酸升高且没有症状者,建议先通过调整生活方式来降低尿酸水平,如控制体重,规律运动,限制酒精及嘌呤、果糖的摄入,多饮水等。
针对无症状的高尿酸血症,国内指南最新的建议是分层管理:当患者血尿酸水平大于540umol/L,或血尿酸高于480umol/L且有下列并发症之一:肾功能损害、尿酸性肾石病、脑卒中、冠心病、心功能不全、高血压、糖尿病、脂代谢异常、肥胖,建议开始降尿酸治疗。
尿酸是由人体肝脏代谢产生的,为嘌呤代谢的产物。长期尿酸升高,会引起高尿酸血症、痛风、肾结石等一系列严重后果。近年来,人们对尿酸升高越来越关注。在门诊看病的过程中,我们经常会遇到患者拿着体检报告前来就诊的情况,报告显示血尿酸升高。对于这种单纯的尿酸升高,患者不确定是否需要用药。
当血尿酸水平仅略高于420μmol/L,而且没有出现任何临床症状时,不需要使用降尿酸药物,但要注意改善生活方式,并定期检测血尿酸水平:1、避免高嘌呤饮食,避免摄入诸如:动物内脏,肉类、海鲜等食物的摄入。