腰椎间盘突出症(LDH)是较为常见的疾病之一,主要是因为腰椎间盘各部分发生不同程度的退行性改变,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(脱出)于后方椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木,疼痛等一系列临床症 状,属于
70岁某男性患者,腰椎间盘突出病史20余年,间断于当地医院针灸、口服中药对症,症状时轻时重。患者无明显诱因近来出现腰部疼痛加重,伴见左臀部疼痛明显,伴左下肢麻木、乏力,及左脚踩棉感,予针灸、拔罐后症状无明显改善,影响饮食及睡眠。
腰椎间盘突出症导致的腰腿痛与其他腰腿痛有一定区别,患者的腰痛和腿痛可以无明显关系,多数腰椎间盘突出症患者在就诊时往往会主诉腰痛时下肢臀部会感觉有麻木及放射痛,有时步行困难,这些症状可因咳嗽等而发生或加重。
现代打工人整日伏案劳作,没点儿腰部疼痛哪里好意思领工资条?没个两节腰椎间盘突出哪里能证明为公司卖过命?但是~口嗨归口嗨咯。这腰部一疼,真的是走上了“突出→按摩→依旧突出→腰托→仍然突出→针灸治疗→就是突出→手术切了→想尽办法还是突出→钢钉伺候”的不归路了咩???
该研究首次运用miRNA高通量测序技术研究了推拿按揉对LDH模型大鼠抗炎镇痛效应的潜在机制,阐释了在推拿手法干预外周神经炎性微环境发挥抗炎镇痛效应过程中miRNA是其中重要启动因素,凸显了推拿作为中医传统非药物疗法在未来疼痛相关疾病治疗中的独特优势。
经皮椎间孔镜椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症,解除神经根压迫,从而缓解疼痛、麻木的一种有效术式。如今,经皮椎间孔镜椎间盘切除术已从既往经Kambin's三角进入椎间盘发展到经椎间孔直接进入椎管行椎间盘切除和神经根减压,适应证也扩大至各种类型的腰椎间盘突出症。
单侧入路双通道内镜手术,技术特点更加接近传统开放手术,且镜下操作空间和自由度较单通道内镜技术有显著提高,近年来在脊柱外科领域迅速发展和普及,广受脊柱外科医师的信赖。笔者在熟练单通道内镜技术的基础上,总结了诊疗组完成的20例UBE手术体会。