这时另一位朋友抛出了一个很好的问题:“已经耐药了,还用原来的靶向药有什么用呢?”大家能够用肉眼看到的,是上图的情形,但实际上,每一个可见的肿瘤体都是由很多细胞组成的,肿瘤直径测量的单位是毫米,而细胞直径单位是微米,差了1000倍,再考虑到肿瘤是三维立体结构,这个数量级就更高。
NCT03861156研究:一线,II期,贝福替尼 vs 埃克替尼:PFS 22.1 vs 13.8个月; LASER301研究:一线,III期,Lazertinib vs 吉非替尼:PFS 20.6个月 vs 9.7个月;
在中国人群中,EGFR突变是最常见的突变类型,约40%的患者携带这一突变类型,随着一代/二代/三代靶向药物的临床应用,患者总体生存时间从最初令人扼腕的12个月生存期,逐步延长至令人鼓舞的22个月,乃至更长的38个月,而在部分前沿研究中,患者的整体生存时间更是突破性地跨越了4年的里程碑。
EGFR突变是中国非小细胞肺癌患者最常见的基因突变类型,对于携带EGFR突变、接受第一代靶向药治疗后耐药,并且出现T790M突变的晚期肺癌患者,接受奥希替尼治疗后,中位无疾病进展生存时间到达了10个月左右,总生存期超过3年、4年的患者大有人在。
在非小细胞肺癌专场,中山大学肿瘤防治中心张力教授回顾总结了2020-2021中国代表性非小细胞肺癌原创研究,中国医学科学院肿瘤医院王志杰教授,上海市肺科医院任胜祥教授,对原发性非小细胞肺癌诊疗指南2022版更新内容进行讲解。
随着国内、国际肺癌研究团队对肺癌从分期、分型乃至分子层面的深入研究,我国肺癌患者的群像呼之欲出:非小细胞肺癌占主流,进一步亚型分析显示EGFR基因突变型非小细胞肺癌占比超30%,随着针对该特定基因突变型的靶向药物开发、应用,这部分患者的生存期、生存质量得到了显著改观。