四逆汤和四逆散经常会有人弄混，但大家千万要注意，虽然这两个方子名字只差一个字，功效确实千差万别的!像四逆汤主要调理的就是真性阳虚，这种人呢平时可能就会出现明显的怕冷畏寒，手脚四肢发凉，到哪都穿的比别人厚，容易拉肚子，不敢喝凉水，容易生病，得鼻炎，荨麻疹，天冷的时候甚至感觉从骨子里往外冒寒气，舌象明显淡白，滑腻，胖;
那么，对于这种情况，四逆散，四逆汤以及当归四逆汤都是用来治疗阳虚情况的，那么究竟该如何选择呢?像是平时总觉得特别怕冷，喜欢躺着，没有精神，总觉得困倦，小腹冷痛，容易感到恶心，想吐，不觉得口渴，看舌苔，会发现舌苔白腻，而且水滑，时不时还会出现心跳加快，失眠等情况，这时多是心肾阳衰了，这时需要大力补足阳气，可以参考四逆汤加减来调理。
四逆散、四逆汤、当归四逆汤到底有何不同?就是你的病在下焦，比如手脚不温、腹泻腹痛，包括一些肝气郁结的疾病，比如胁肋胀痛，急躁易怒，口干口苦等等，因为它的病机是阳郁，也就是阳气不能正常的布达四肢引起的，而肝是主调畅气机的，阳气也是气，所以它适合的是阳郁、肝气不舒的情况。
今天和大家聊一聊方剂——四逆散，也叫顺气散，病气病气，气一顺就没病。所以当患者善叹息、两胁不舒服、甚至包括手脚发凉，这里说的手脚冰凉不是说阳气不足，只是体内气机堵住了，阳气通不过去，尤其是女性患者爱手脚发凉的，用这个方子一行气它就通过去了。
这时候有一些懂一点中医的人就开始提出建议了:你这是阳气不足，你可以吃一些补阳的药，阳气补上去你的手脚也就暖和了，因此你听信了这些人的话，去买了桂附地黄丸，去买了羊肉炖汤喝，但是最后你手脚冰冷的问题并没有多少改善，反倒是你晚上出现了整夜整夜睡不着的情况，并且还出现大便干燥，有时心情烦闷的情况。
内经讲阳气就像太阳，如果阳气不足，就会生寒。所以有些人经常特别怕冷，手脚冰凉，有时睡一晚都暖不热。但有些人他并没有阳气不足，也会出现怕冷，四肢末端冰凉的情况，这种实际上阳气被堵住了，到达不了四肢末端，手脚失去温煦而冰凉。
