孟鲁司特:属于白三烯受体拮抗剂,白三烯是一种炎性介质,其主要病生理作用为刺激血管平滑肌扩张和血管通透性增加、促进嗜酸粒细胞的趋化和聚集、刺激黏液分泌,是过敏性鼻炎患者产生鼻塞、流涕等鼻部症状的核心炎性介质。
*仅供医学专业人士阅读参考药物作用需精准掌握!撰文 | 师春焕孟鲁司特是呼吸专科疾病的常规治疗药物,尤其在儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎等疾病中被广泛使用。与此同时,孟鲁司特在临床使用过程中存在一些误区,基于此,本文总结了孟鲁司特药物使用的常见误区,我们一起来看!
支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,也多发于儿童阶段。据有关数据统计,近几年哮喘患者数量不断的增加。而目前治疗哮喘的药物有五大类,有肾上腺素能β2受体激动剂,M胆碱能受体阻断剂,磷酸二酯酶抑制剂、白三烯受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。
哮喘患者,对孟鲁司特钠一定不陌生。在临床中,孟鲁司特钠也同样会被用于毛细支气管炎、过敏性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等常见的呼吸道疾病的治疗。孟鲁司特钠到底是一个什么样的药物?孟鲁司特钠有哪些品种?在常见的呼吸道疾病中处于什么治疗地位?如何正确的服用?为什么要晚上服用?
氯雷他定和西替利嗪都属于第二代组胺H1受体阻滞剂,用于过敏性鼻炎、荨麻疹等变态反应性疾病的治疗,与马来酸氯苯那敏等第一代抗组胺药物比较,第二代抗组胺药物很少进入中枢神经系统,引起困倦、嗜睡的副作用少见,对儿童患者学习能力和认知能力影响小,安全性相对更高,是治疗儿童荨麻疹和过敏性鼻炎的一线用药,西替利嗪和氯雷他定都属于非处方药药,在同类抗组胺药物中属于安全性比较高的品种,可无需医生处方就可以在药店购买。
地氯雷他定是一种新型抗组胺药物,其作用机制主要通过地氯雷他定的转化,形成高选择性的阻断受体,选择性作用于H1受体,抑制肥大细胞释放组胺,并抑制其他炎性介质、黏附因子的表达,从而稳定肥大细胞,阻碍炎性介质的传递,减少炎性反应对机体的影响,抑制外周毛细血管扩张,快速缓解症状。地氯雷他定常见的不良反应有腹泻、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、烦躁、口干、疲劳等。
口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,起效快速,作用持续时间较长,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状,起效慢,发作时不能马上缓解症状,需要喷1-2周达到最佳效果,所以比如有些患者说这种药不管事,发作时喷无效。
儿童过敏性鼻炎是较为常见的疾病,尤其是在冬春两个高发季节,很多孩子都有吸溜鼻涕的习惯。鼻炎的症状不仅是流鼻涕,还有头痛、头晕、食欲不振等各种影响。为了应对孩子的过敏性鼻炎,家长们对各种常用药物如数家珍:布地奈德、糠酸莫米松、氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特纳颗粒等。