2019年10月24日,国家医疗保障局官网布发了《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》(医保办发﹝2019﹞36号,以下简称《通知》),正式公布了《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》(以下简称《技术规范》)和《国家医疗保障DRG(CHS-D
DRG 分组采用病例组合(Case-mix)思想,疾病类型不同,应该通过诊断区分开;同类病例但治疗方式不同,亦应通过操作区分开;同类病例同类治疗方式,但病例个体特征不同,还应该通过年龄、并发症与合并症、出生体重等因素区分开,最终形成 DRG 组。
来源:【中国卫生杂志】DRG(按疾病诊断相关分组)支付方式发端于国外,其分组主要遵循西医的逻辑框架,很难反映中医疾病证型。作为江苏省DRG付费改革试点城市,南京市的中医药资源禀赋雄厚,改革基础条件较好。