南都讯 记者刘嫚 发自北京 记者1月23日从最高人民检察院获悉,近年来,医保覆盖面和基金规模不断扩大,相关监管风险点随之增加。2024年,检察机关共起诉医保骗保犯罪4700余人。办案发现,该类犯罪手段多样、花样翻新,严重侵害医保基金安全,需综合施策、深化治理。
11月2日国家医保局消息,部分定点医药机构售卖医保报销的东阿阿胶复方阿胶浆时出现药品追溯码重复,一码结算数十次。医保局最新回应称基本排除企业赋码错误和药品大规模造假可能,怀疑存在空刷医保、药品串换等违法行为。医保基金是民众的“救命钱”,其安全关乎社会公平与稳定。
据央视新闻消息,总台央视记者独家调查报道《起底“医保取现”背后“回流药”销售网》播出后,四川省卫生健康委立即责成成都市、区两级卫健部门联动医保、市场监管、药监等相关部门深入调查此事,依法依规严肃处理,坚决维护群众利益。
三湘都市报3月20日讯(文/视频 全媒体记者 高煜棋 通讯员 乔木) 3月19日,国家医保局等4部门联合发布通知,要求加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域的采集应用。2025年7月1日起,医保定点医药机构在销售药品时,必须按要求扫码后方可进行医保基金结算。
“回流药”,指的是通过医保报销购买到药品后,转卖给“药贩子”,通过不当渠道再次流入医药机构,卖给其他患者,影响用药安全和市场秩序。国家医保局发布公告,首次通过药品追溯码对回流药“亮剑”,要求11个省份对相关线索进行核查。这小小的药品追溯码,为什么能起到这么大的作用?
总台央视记者独家调查报道《“医保取现”透支未来“救命钱” 高价收药有何猫腻?》播出后,湖北省武汉市、新洲区两级医保、卫健、市场监管等相关部门,立即赶赴相关涉事医药机构展开调查。总台记者将持续追踪调查情况。
3月29日晚间,证券时报·e公司记者联系上了成都成华东升医院有限公司(下称“东升医院”)实际控制人、董事、法定代表人陈晓辉。陈晓辉表示,医院、医生有做的不对的环节就整改,“可能有的地方存在不规范和瑕疵,但(医院本身)没有套取医保的行为”。