上回发过一次舌诊攻略，今天主要讲通过舌象辨体质。标题里讲的，孩子舌苔舌质发红，上面有小红点点，这种一般叫“草莓舌”。下面是家长发给我的两张舌苔（不同的孩子），前一张草莓舌比较明显，热比较重，舌头颜色深，第二张热轻一点，舌头颜色相对淡。这两个孩子，都有湿热质。
肝气郁滞的人，舌头会有这些表现，今天沈医生就教你如何判断肝郁舌象，并告诉你如何参考中成药调理。我们来看一看这个舌象图片，看起来舌头颜色是淡红色，舌苔也是薄薄白白的，但大家注意观察，这个舌头的两侧，医生标出的地方有凸起，而且整个舌头上都有红色的小点点。
舌有红色而有小黑点者.热毒乘虚入胃.蓄热则发斑.宜用玄参升麻葛根汤、化斑汤解之. 【介按】舌苔纯红起刺者.外证必有烦躁不宁.耳聋颧红.胸前发斑.甚则神昏谵语.治宜清少阳之热.解营分之邪.或舌如芒刺.斑见紫色.目赤面红.神呆不语.治宜犀角地黄汤.去芍药，加焦山栀、银花、菖蒲等味.以解包络之热，至于斑色之轻重.前贤吴坤安分辨甚晰.其言曰.“凡斑疹赤者为胃热.紫色为热甚. 紫黑为胃烂.赤斑五死五生.黑斑九死一生.鲜红起发稀朗者.虽大不妨.如针头稠密.紫黑成片者难治.蓝斑黑斑者死.”又据《舌鉴辨正》.对于此舌之治法.大相悬殊.爰述其言曰.“全舌纯红而有小黑点者.脏腑皆热也.伤寒邪传阳明府.失治、以致邪火逼入三阴证.或疫毒直中三阴证.或实热人误服辛温药.燥伤三阴证均有之.不论老少何病何脉. 见此舌，即宜十全苦寒救补汤.倍加真犀角尖.连服必愈.旧说用元参、升麻葛根汤及化斑汤.误人多矣.”但舌苔有红中兼紫黑斑.或外证兼发斑者.心胃热极也.宜用三黄汤.合白虎汤.加减治之. 玄参升麻葛根汤 即玄参升麻汤加葛根. 【介按】升麻性主上升.为升发上行之专药.如若治伤寒失表失清，及温暑时邪，与胃热相抟而发斑之症.须防肺气上逆.转致喘嗽之患.葛根虽能鼓舞胃气.升津止渴而解肌热.若治发斑亦不相宜.是以先贤朱震亨先生曾有“凡斑疹已见红点.不可用升麻葛根汤.恐表虚反增斑烂也”之戒.至若元参.虽能滋液消斑.兹与升麻、葛根同用.恐是杯水车薪.无益于事.故《舌鉴辨正》有“误人多矣”之讥评也. 化斑汤 即白虎汤加人参. 【介按】赵以德云.“石膏能治三焦火热.功多于清肺.退肺中之火.故用为君.知母亦就肺中泻心火.滋水之源.人参生津.益所伤之气为臣.粳米甘草补土以资金而为佐也.”据是以观.则知是方以救肺为主.虽亦能清胃生津.惟治舌红而有黑点.热毒入胃而发斑之证.尚须参用承气法为是.
有些家长会发现，自己孩子的舌头有很多白点点或红点点，就像草莓的表皮一样。河南中医药大学一附院儿科宋桂华主任医师说，这其实就是咱们老百姓所说的草莓舌。需要提醒家长的是，很多家长认为草莓舌就是地图舌，其实不然。小儿草莓舌有两种情况，一种是红草莓舌，一种是白草莓舌。
