真不明白吃了三年他汀,低密度降到1.6了,为什么颈动脉斑块还长大了呢?相信对于中老年朋友,特别是有颈动脉斑块问题的朋友来说,这样的问题还是比较普遍的,而发现颈动脉斑块以后,想要通过合理的药物治疗,使颈动脉斑块保持稳定或逆转的心情也是完全可以理解的,但是不是坚持吃他汀,控制低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下,斑块就一定不会“长大”了呢?
血管斑块是动脉粥样硬化进展形成的风险因素,而通过颈动脉彩超检查,是确认动脉粥样硬化斑块的简单直接方式。真是不查不知道,一查吓一跳,很多朋友,特别是四十岁以上的中老年朋友,一检查,往往都有颈动脉粥样硬化以及颈动脉斑块的问题。
近年来,我国颈动脉粥样硬化斑块检出率逐渐升高。不少人年纪轻轻就在体检中发现颈动脉斑块。那么,一旦发现斑块,是静观其变还是要立即吃降脂药物进行治疗?发现斑块未必要降脂调查发现,40至54岁健康人群中,1/3存在颈动脉粥样硬化斑块。
那么,有颈动脉斑块,一定要用他汀类药物吗?若动脉血管腔狭窄>50%,需要立即接受他汀类药物治疗,且低密度脂蛋白胆固醇目标≤1.8毫摩尔/升,还需要评估具体情况,如部分患者需要加服阿司匹林,若有症状需要考虑外科手术治疗。
颈动脉斑块这个问题,如今在临床上越来越多见。甚至,有不少人正在通过服用他汀类降脂药来治疗颈动脉斑块。不过,对此很多人都存在一些疑问,比方说:为什么治疗颈动脉斑块需要吃降血脂的药?再比如,听说他汀能够缩小甚至逆转斑块,但我复查时却发现斑块没有变小!那他汀到底有没有起效?