水母网3月27日讯（YMG全媒体记者 张孙小娱）日前，市民姜先生致电“烟台民意通”热线6601234反映，他2024年3月开始缴纳灵活就业职工医保，2025年第一次就诊，在毓璜顶医院门诊花费400多元。姜先生咨询，为什么没给报销？
烟台融媒3月27日讯（记者 张孙小娱）日前，市民姜先生致电“烟台民意通”热线6601234反映，他2024年3月开始缴纳灵活就业职工医保，2025年第一次就诊，在毓璜顶医院门诊花费400多元。姜先生咨询，为什么没给报销？
大小新闻客户端3月27日讯（YMG全媒体记者 张孙小娱）日前，市民姜先生致电“烟台民意通”热线6601234反映，他2024年3月开始缴纳灵活就业职工医保，2025年第一次就诊，在毓璜顶医院门诊花费400多元。姜先生咨询，为什么没给报销？
答复：一个自然年度内，参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准由500元、800元、800元分别降低至200元、400元、600元。起付标准仍然实行在一个自然年度内合并计算。
大小新闻客户端3月1日讯 咨询：职工普通门诊起付线和报销比例分别是多少？答复：一个自然年度内，参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用，起付标准由500元、800元、800元分别降低至200元、400元、600元。
众所周知，涉及到医保报销就不得不提到起付线要求，只有符合医保报销的金额达到起付线，起付线以上的符合报销金额可以报销，门诊和住院报销起付线，其实可以说按每次来进行结算，也可以说是累计一个结算年度来结算，这样说可能大家都有点乱，以湖南职工医保为例，举几个例子来给大家看下，就能明白了！
咨询：烟台的小学生，自己不小心把腿摔伤了，在医院的门诊检查，能报销吗？答复：参保未成年居民（包括各类在校学生）因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。
医保报销基本概念：医保报销涉及起付线、报销比例和封顶线。起付线是报销门槛，只有达到一定金额，医保才开始报销；报销比例决定医保分担费用的程度，在起付线和封顶线之间的费用按比例报销；封顶线是医保基金支付的年度上限。门诊报销情况：门诊报销分为普通门诊、门诊慢性病和特殊疾病。
