近日,太原市医保中心印发《关于规范全市城乡居民基本医疗保险门诊慢特病保障制度的通知》,明确从2025年1月1日起,执行全省统一的46种门诊慢特病病种和相应的准入(退出)标准,其中,门诊慢特病不设起付标准,门诊慢性病按病种设置月度支付限额。
众所周知,涉及到医保报销就不得不提到起付线要求,只有符合医保报销的金额达到起付线,起付线以上的符合报销金额可以报销,门诊和住院报销起付线,其实可以说按每次来进行结算,也可以说是累计一个结算年度来结算,这样说可能大家都有点乱,以湖南职工医保为例,举几个例子来给大家看下,就能明白了!
咨询:我2024年3月开始缴纳灵活就业职工医保,2025年第一次就诊,在毓璜顶医院门诊花费400多元,为什么没有报销呢?答复:在一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元。
大小新闻客户端3月1日讯 咨询:职工普通门诊起付线和报销比例分别是多少?答复:一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准由500元、800元、800元分别降低至200元、400元、600元。
答复:一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元;在职职工的支付比例分别为80%、70%、60%,退休人员在上述基础上提高5个百分点;在职职工、退休人员年度最高支付限额分别为50
菏泽报业全媒体记者 马敏静10月29日,菏泽市医疗保障局党组副书记、副局长于云华带领相关科室负责人做客12345政务服务便民热线,对群众关注的居民医保、职工医保、异地就医等热门问题进行了详细介绍,并通过电话回答群众提出的问题。