浙江大学医学院附属第二医院皮肤科副主任医师 李伟环球时报健康客户端记者 王思予近日，山东淄博护理学专业的张同学在期末复习时，发现自己大拇指的指甲形状和教科书上的病例图片一模一样，即指甲中间呈凹陷状。教科书上注释道，这样的指甲叫做匙状甲，很有可能是缺铁性贫血导致。
2个月前，宁女士发现自己的指甲上有一些小凹点。她奶奶说她爷爷以前也出现过这种凹点，应该是营养不良造成的。宁女士得知，他爷爷以前是有很严重的牛皮癣，发作的时候痒到整晚都没办法入睡，食欲很差。奶奶他们觉得指甲凹点可能与营养不良有关。宁女士觉得自己身体很好，应该不存在营养不良的情况。
据科普中国，前段时间，我们讨论了指甲上突然长出黑线的问题。文章发布后，读者朋友们提出了更多关于指甲的疑惑，所以我们决定继续展开聊聊指甲的话题。指甲上的月牙说明了什么？很多年前，网上流传过“指甲月牙偏小或缺失=不健康”的说法，流毒至今。
指甲哪些变化可能有疾病的风险？指甲上的月牙和健康有关系吗？王明悦北京大学第一医院皮肤性病科 主任医师01指甲哪些变化需警惕疾病风险？指甲薄软：营养不良指甲的主要成分是蛋白质，如果指甲又薄又软甚至可以轻易撕裂，则很可能是营养不良的表现。
小九在后台接到了粉丝的求助信息：我相亲认识了一个男生，我们最近准备结婚，而且已经商量好了不做婚前体检，我当然希望他是健康的。昨天我发现，他的指甲和我的不一样，他只有2个月牙，而且指甲上有竖纹，我听说指甲也可以反映身体的疾病，请问小九，他是不是不太健康呀？
月牙也称之为半月痕，在指甲根部长出一个类似半月形的白色区域，是指甲正常生长的现象。通常很多人大拇指的月牙比其他手指要大且更明显，或者有的人只有大拇指有月牙而其他手指没有，但这并不是异常现象，而是因为大拇指的使用频率高于其他手指，相对而言大拇指的指甲也就会磨损掉更多，所以会不断刺激指甲根部快速生成甲基质，才能覆盖到指尖保护手指头，这其实也是一种手指的保护机制。
参考文献 Nail abnormalities: clues to systemic disease. Fawcett RS， Linford S， Stulberg DL. Am Fam Physician. 2004， 69:1417-24. Nail disorders in children: diagnosis and management. Richert B， André J. Am J Clin Dermatol. 2011， 12:101-12. Evaluation of nail abnormalities. Amber S Tully， Kathryn P Trayes， James S Studdiford. Am Fam Physician. 2012， 85:779-87. Longitudinal melanonychia: detection and management of nail melanoma. Kathleen A Mannava 1， Sandeep Mannava， L Andrew Koman， Leslie Robinson-Bostom， Nathaniel Jellinek. Hand Surg. 2013， 18:133-9.
老王自从在手机上刷到一篇如何看指甲识健康的文章，就总喜欢盯着身边人的指甲盖看，文章说手指甲上的白色部分越多就可能是肾有问题。但周围大部分人手上只是有些月牙，于是把妻子手也拽过来看， “来来来，我看看你的指甲健不健康”。
