目前我国的社会医疗保险中,包含了城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险两种医疗保险,不管是哪一种医疗保险,参保人在看病就医住院时,报销的范围都是在起付标准以上,最高支付限额以下的范围之内,起付标准以下的费用,按照规定是不能报销的。
我市某企业职工郭先生今年42岁,两年前在我市一家三级甲等医院被确诊患有肝硬化。两年来,他先后六次住院接受治疗。据郭先生反映,他每次住院都交了不在医院报销的“门槛费”,而且在不同的医院住院,“门槛费”也有多有少。他想知道,“门槛费”到底是什么费用?收取“门槛费”合不合理?
住院需要缴纳“门槛费”。“门槛费”是什么?进了医院还要交“门槛费?”原来“门槛费”是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。“住院保险门槛费”是不在报销之列的,只能按病人自费费用扣除。
【住院超过15天,要先出院再入院才能使用医保报销?医保局:分解住院属欺诈骗保行为】63岁的新洲居民蔡又生(化名),去年12月底,因为血糖突然升高,到医院内分泌科住院。住院期间,医生检查发现他同时血压偏高,建议他去该院心血管内科治疗。
医保患者遭遇住院被要求“出院”在走访中,记者了解到不少参保患者遇到过被要求“出院”的情况。63岁的新洲居民蔡又生(化名),去年12月底,因为血糖突然升高,到医院内分泌科住院。住院期间,医生检查发现他同时血压偏高,建议他去该院心血管内科治疗。