早在攻读医学院时，读心电图就已经是让千万学子为难头疼的巨大挑战了。当年临床知识不足且经验尚浅，老师慈悲只用相对简单、合并症少的典型心电图表现来考察学生，因此只要学生看到ST-T改变，首先考虑心肌缺血/心梗总是没错的。
这个核保案例，主要的难度就在于“心电图”异常，包括:窦性心动过缓、ST-T呈缺血型改变、T波异常。今天这个核保案例里，窦性心律每分钟是48次，本身已经比较低了，又有”ST-T呈缺血型改变“和”T波异常“的问题，总的来说还是比较复杂的。ST-T呈缺血型改变。临床上，”ST-T改变“在异常心电图中最多见，在各种异常心电图中，约占 50% 。”ST段“和”T波“代表的是心室复极过程，任何影响心室复极的因素，都能引起心电图ST-T发生异常改变。
病理上，心电图ST-T改变简单地说提示心肌缺血，要关注是否存在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、高血压、电解质紊乱及心梗等，但是单纯心电图的改变不能确诊，还需要结合病史和临床表现，进一步在心血管医生评估下做心脏彩超、冠脉CT等检查明确诊断。
一般我们听得最多的所谓“心肌缺血”，应该是体检时候，心电图检查提示STT改变，被医生给了一个考虑心肌缺血的诊断，实际上这只是一种心电图表现，1 如果是固定的ST-T改变，绝大多数是没有心肌缺血的的，如果没有相关胸闷胸痛症状，大可不必放在心上。
在去医院体检的时候，不少人做过心电图检查后，会听到一个说法，那就是心肌缺血。这种表现被很多人误认为是字面意思：认为是自己心肌缺了血。而实际上，在很多正常人的心电图中也会出现心肌缺血样的变化，那么我们在医院做的心电图提示的心肌缺血到底有意义呢？李医生为大家科普一下吧！
在一次偶然的体检中，您的心电图报告上突然出现了“ST-T改变”的字样。您可能会疑惑，甚至有些焦虑：这是什么意思？它预示着我的心脏出现了问题吗？我需要紧急处理吗？面对这样的报告，即使是最坚强的人，心中也难免掀起波澜。
近期，一项美日学者研究称，心电图非特异的ST-T改变者，缺血性脑卒中发生风险增加了27%。《中国循环杂志》指南专刊，邀请来自国内各相关领域的资深专家，对过去一年近30 个重要指南进行了详尽解读，愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。
心电图是发现心肌缺血最常用的检查方法。心肌缺血最常见的心电图异常是ST-T改变，包括ST段压低（水平型或下斜型）、T波低平或倒置。静息心电图ST-T改变在普通人群中很常见，在高血压、糖尿病、吸烟者和女性中，ST-T改变的检出率也增加。
随着人民健康意识的增强，越来越多的人开始通过体检来了解自己和父母的身体状况，但各式各样的体检项目令人眼花缭乱，不知如何下手。那么根据常规体检中的一般检查是否就能够确诊患有冠心病？我们又该如何读懂体检报告中的危险信号呢？
现实当中，经常会有人拿着一张检查报告来问：心电图提示“ST-T改变”或“ST段/T波异常”，这是“心肌缺血”甚至“冠心病”吗？需要吃些什么药治疗？是辅酶Q10这样可以“营养心肌”的辅助药物？还是他汀与阿司匹林这样“更厉害”的药物呢？
