很多糖友知道达格列净都是因为其与众不同的降糖机制，不过相比于元老级的二甲双胍来说，它还非常的年轻，临床应用不到十年。因此，不少人在选降糖药时，会十分纠结到底要选哪一种，今天李医生就来给大家好好讲讲。二甲双胍vs达格列净，谁能更胜一筹？1.
统计数据显示，2023年在口服降糖药领域，有两个当之无愧的销售额王者，那就是达格列净和二甲双胍，综合医院端和零售端的销售数据，达格列净2023年的总销售额高达58亿，占据了第一名的位置，紧随其后的二甲双胍，综合销售额也达到了43亿，是排名第二的降糖药。
以前52岁的李师傅常常抱怨，自己的降糖药换了一个又一个，但是血糖控制就是不理想，后来使用两种药物又比较麻烦，而且还容易忘记，直到新药达格列净二甲双胍出现，改用这种药物后，才解决了他的问题，现在血糖控制比较理想，那么达格列净二甲双胍究竟有什么能耐呢?
达格列净二甲双胍是由达格列净和二甲双胍组成的复方制剂，二甲双胍是降糖老药，也是治疗2型糖尿病的基础用药，二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周胰岛素抵抗而发挥降糖作用，达格列净属于SGLT2抑制剂类新型降糖药，通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用，达格列净与二甲双胍的组合，可覆盖引起2型糖尿病的更多的病理生理机制和多个靶点，发挥协同降糖作用。
在口服降糖药领域，达格列净和二甲双胍可以说是目前应用最广泛的两个降糖药之一，统计数据显示，2023年达格列净在医院端销售额高达34.7亿元，零售端的销售额也达到了23.6亿元，年销售额超过了58亿，是口服降糖药中当之无愧的“销冠”。
达格列净属于SGLT2抑制剂，此类药物还有达格列净、卡格列净、恩格列净、艾托格列净、恒格列净等，近年，此类药物近年来异军突起，凭借着其降糖疗效好，同时具有降低体重和血压作用，增加尿酸排泄，减少尿蛋白，发生低血糖的风险低的优点迅速占领市场，降糖地位逐渐上升。
由于降糖药的种类繁多，除胰岛素以外，还至少包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、“列汀类”、“列净类”以及“肽类”降糖针等八大类，因此，经常可以看到不同的2型糖友采取了各式各样的药物搭配。
