首先分享一下倪海厦先生关于这个方子治疗的经验:“四逆散用散剂,四味药等量捣成粉,用米汤来服,如果确定病人是胆结石,四逆散里面再加滑石、五倍子、海金沙,因为加了滑石大便出来会很快,会有下利,所以治疗胆结石的时候,四逆散要饭后吃,饭后吃是为了让食物顶在下面,药粉在上面,让药尽量入胆,不要走太快,用炙甘草就是不希望药走太快,再饭后吃就是让药停的更久,不然会药走了,石头还没有完全排出来。
今天和大家聊一聊方剂——四逆散,也叫顺气散,病气病气,气一顺就没病。所以当患者善叹息、两胁不舒服、甚至包括手脚发凉,这里说的手脚冰凉不是说阳气不足,只是体内气机堵住了,阳气通不过去,尤其是女性患者爱手脚发凉的,用这个方子一行气它就通过去了。
有人说,一生气,气得肝都疼了,肝疼不疼不知道,但是肝气不舒,气机不畅,不通则痛。疏肝解郁的基本方是四逆散,其次是柴胡疏肝散,后面还有逍遥散、血腑逐瘀汤,这几个方子都以四逆散为构架,随证加减,步步为营,层层递进,治疗疾病也是各有特点。
四逆散、四逆汤、当归四逆汤到底有何不同?就是你的病在下焦,比如手脚不温、腹泻腹痛,包括一些肝气郁结的疾病,比如胁肋胀痛,急躁易怒,口干口苦等等,因为它的病机是阳郁,也就是阳气不能正常的布达四肢引起的,而肝是主调畅气机的,阳气也是气,所以它适合的是阳郁、肝气不舒的情况。
翻看过去,你会发现腹诊是汉代医学的重要发展之一,就像倪师及其学生认为熟读《伤寒杂病论》的你就会发现,仲景先师在临床上非常重视在体表的自觉和他觉的表现,其实在《伤寒杂病论》中有大量的腹诊技法和重点,比如说在书中有提到的“胸满、胸胁满、胸腔苦满、胁下满、胁下满痛、膈内拒痛、心动悸、心下悸、心下悸欲得按者、心下急、心下满、心下满微痛、心下支结、心下因硬、心下逆满、心下痞满、心下痞硬、心下痞硬满引胁下痛、心下痛按之石硬、从心下至少腹硬满而痛不可近者、腹满、腹微满、腹痛、脐下悸、少腹满、少腹硬、少腹急结、心下有水气”等。
自古以来,中医在治疗疑难杂症方面,可谓是“卓尔不群”,尤其是古代名医留下的经典名方,只要医术精湛,必能得心应手,所处汤药,用之临床,必能随手取效。尤其是医圣张仲景流传下来的诸多方剂,更是博大精深,有一些方剂更是疑难杂症的必备良方。