糖尿病患者消瘦,中医的看法是消渴病日久,耗伤气血津液,导致脾胃虚弱、肾气不足、阴虚火旺的病理状态。中医理论强调“脾胃为后天之本,气血生化之源”,因此,恢复糖尿病患者的体重,关键在于调理脾胃,增强气血生成,同时兼顾滋养肾阴、平衡阴阳。
目前临床上降糖药物中,兼具减肥作用的降糖药炙手可热,除了传统老药二甲双胍具有减重作用外,也涌现了一些新型降糖药物,口服的如达格列净等SGLT2抑制剂、注射品种如利拉鲁肽、司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂,这是因为,目前2型糖尿病患者中,肥胖的人群越来越多,肥胖不仅影响美观,而且肥胖的糖尿病患者更容易出现胰岛素抵抗,影响一些降糖药物如胰岛素、胰岛素促泌剂药理作用的发挥,而传统的降糖药物,降糖作用大多数都是通过直接或间接促进胰岛素分泌,或增加外周组织对胰岛素的敏感性来实现的,胰岛素的生理作用就是促进脂肪和蛋白质合成,因此,这类药物都或多或少的会增加体重,不利于肥胖患者的降糖治疗。
需要注意的是,消渴丸并不是严格意义上的纯中药制剂,其中的中药成分只能起到一个辅助治疗的作用,真正能够降低血糖的是西药格列本脲,虽然格列本脲降糖作用强而持久,但是副作用却非常大,而且很容易造成低血糖反应,所以医生一般现在都不建议使用了。
二甲双胍可以增加胰岛素敏感性,改善血糖水平,其中主要可使内脏脂肪减少,同时还有调脂和减轻体重的作用,其中主要可使内脏脂肪减少。因而目前将二甲双胍类作为2型糖尿病患者的首选药。吃二甲双胍有可能降低进餐时侯的情愉悦感觉,降低食欲,最终让进食减少。
哪种降糖药好?降糖药种类繁多,如图所示:除了上述降糖药以外,还有西药复方制剂(二甲双胍西格列汀等)、还有中西药合剂(消渴丸等)、还有中成药(津力达颗粒等)。这么多降糖药,哪种最好呢?相信这是很多糖友想了解的。今天就从几个方面来谈谈这个问题。
降糖舒丸,在中医中药理论指导下,由人参、枸杞子、黄芪、刺五加、黄精、益智仁、牡蛎、生地黄、熟地黄、葛根、丹参、荔枝核、知母、生石膏、芡实、山药、玄参、五味子、麦冬、乌药、天花粉、枳壳22味中药合理组方。