近期新发布的《中国心血管健康与疾病报告 2021》中，有这样的一组数据，中国高血压调查发现，2012到2015年，中国大于18岁的居民高血压粗患病率为27.9%，据此估计，我国成年高血压患者人数为2.45亿，而未诊断为高血压但属于血压正常高值的人数更为惊人，达到了4.35亿。
因为工作压力大，经常通宵加班，心脏会跳得很快，最近他总觉得头晕、走路不稳。低压高，即舒张压升高，这种情况在中青年人群中较为常见，长期高盐、高脂饮食、熬夜、吸烟、肥胖、精神压力大，导致交感神经兴奋，引起心率加快、低压升高。
对于有高血压问题的朋友们来说，相信大多数患者朋友都知道，长期的高血压不控制，会对身体带来多方面的危害，高血压伤害的不只是动脉血管，冠心病，脑卒中，眼底病变，肾脏功能受损，都与升高的血压息息相关，因此，想要保护好自己的健康，尽早地，积极地控制好血压，是非常重要的一个方面。
一位朋友咨询，最近体检查出了高血压，主要是低压高，服用哪种降压药比较好呢?ß受体阻滞剂类的降压药物常用品种包括比索洛尔、美托洛尔等，这类药物通过阻断ß受体，抑制交感神经的兴奋，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量而降压，普利或沙坦类药物主要包括贝那普利、福辛普利、替米沙坦、厄贝沙坦等，这两类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统的不同靶点，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素2的生成，或抑制血管紧张素2与其特异性受体结合，扩张血管而降压。
从高血压分布人群看:中老年人大多是高压高，中青年人是低压高，还有一部分人两者都高，多见于老年人。先来说说低压为什么会高:低压高的本质与核心是周围的小动脉血管过于紧张而收缩，导致了微循环的瘀滞，从而引起的低压高，所以在选择降压药的时候，要选择解除小血管痉挛，让周围血管可以开放舒张的药物，这些药有:普利类或者沙坦类的药物，比如常用的药依那普利，福辛普利，厄贝沙坦，氯沙坦，缬沙坦，坎地沙坦，雷米普利等。
有位40多岁的朋友跟华子说，自己的低压一直在95mmHg以上，但是高压在130mmHg以下，要不要服用降压药，用什么药比较好呢？华子说，高压）或是低压，只要其中之一达到高血压的诊断标准，就可以诊断为高血压。
但没有症状，并不代表没有伤害，中青年人新发的高血压问题，同样也会损伤血管健康，加速动脉粥样硬化的进程，而之所以现在很多人年纪轻轻就突发心梗，脑梗等重大心脑血管疾病问题，高血压也是主要的风险因素之一，还有些中青年男性朋友，出现男性功能障碍，夫妻和谐受到影响，同样也与高血压的长期影响密切相关，因此，不管是中青年人还是老年人，发现高血压问题，尽早积极控制都是降低健康风险的重要措施，千万不要拖拉。
首先，要看这个患者除了高血压，还有没有其他基础疾病，如糖尿病，冠心病，还要看这个患者的家族史，年龄，肥胖，是否吸烟，饮酒等，搜集这些信息的目的，是为了研判这个患者今后罹患冠心病，心梗，缺血性卒中等心血管疾病的概率有多大，也就是预估其罹患心血管疾病的危险程度，这个危险程度分为低危，中危，高危和超高危，如果这个患者已经患有冠心病，缺血性卒中等心血管疾病，那么就可以直接定为高危，需要立即开始服用药物降压，如果结合上述危险因素评判之后，界定为低危，那么这样的血压水平可以不必立即启动药物降血压，可以先从改善生活方式入手，如戒烟，减肥等，有些患者体重下来了，血压也随着下降了，因此，如果患者没有任何其他基础疾病，仅仅是低压高并徘徊在100mmHg左右，经过评估心血管危险因素为中低危，可以先不必服药降压，先尝试改善生活方式，至于怎样的情况算高危，怎样的情况算低危，必须由专业医生来判断。
胡先生今年33岁，是某世界500强公司的部门经理，由于工作繁忙，经常加班和应酬。近期他总感觉有点头晕，以为是感冒或睡眠不好导致，这种情况持续多天，最后到医院检查，血压:130/100 mmHg ，经过多次监测由于舒张压偏高，最后医生确认他为低压高型高血压。
