01 根据肿瘤的恶性程度来判断,低分化的癌症比高分化的癌症更为严重。高分化的癌症肿瘤细胞接近于正常的组织细胞,恶性程度是比较低的。低分化癌症的肿瘤的细胞和正常的组织细胞差异比较大,所以恶性程度是比较高的。临床医生往往根据分化程度高低来判断肿瘤的恶性程度,拿浸润性肺腺癌举例。
前段时间,有一位家住天津的中年男士找我复查他的肺结节。通过和上次对比,他的肺结节比之前大了一点。我动员他做手术,他问我自己的肺结节如果是恶性的,应该到了什么阶段?他的肺结节是磨玻璃密度的,直径一厘米,之前我也劝过他做手术,但他非常抵触。这次复查既然增大了,他也就不想留着了。
周三出门诊,来了一位30岁的女性患者,大学老师。既往在15年前做过房间隔修补术(一种心脏手术)。患者1年前体检发现肺磨玻璃结节,结节较大,1.2厘米,来找我看病。我看了她的胸部CT片子,左下肺有一个纯磨玻璃结节,直径1.2×1.1厘米。
《肺癌真相》系列科普已更新了11期,得到了结友们的高度关注,最近比较忙,但我会尽量根据大家的反馈,整理大家比较关注的问题统一答疑,希望可以帮结友们抚平心中的焦虑,解除心中的疑惑。本期《肺癌真相》讲了以下三个问题:一、早期浸润性肺腺癌会复发吗?
一位是40岁的女性患者,发现右上肺尖段磨玻璃结节2年多,结节大小约8mmX6mm,定期随访2年,结节大小无明显变化,但是患者比较焦虑,经评估:患者肺结节位于右肺上叶尖段,考虑早期肺癌的可能性大,可以考虑行单孔胸腔镜下右上肺亚肺叶切除术,操作孔约3cm,创伤比较小,亚肺叶切除术,肺功能损失小。