有一位印象最深,60多岁姓郭的女性,有医生诊断她是冠心病,来我这里就诊后,我仔细询问了她的病史,翻看了她所有的既往检查,认为她的症状很可能是紧张焦虑导致,于是给她吃了抗焦虑药物,结果过了有近10年了,自我感觉一直很好,也没有做血管造影,心电图一直保持着原来的ST改变,没有任何问题。
在一次偶然的体检中,您的心电图报告上突然出现了“ST-T改变”的字样。您可能会疑惑,甚至有些焦虑:这是什么意思?它预示着我的心脏出现了问题吗?我需要紧急处理吗?面对这样的报告,即使是最坚强的人,心中也难免掀起波澜。
病理上,心电图ST-T改变简单地说提示心肌缺血,要关注是否存在冠心病不稳定型心绞痛、心肌炎、高血压、电解质紊乱及心梗等,但是单纯心电图的改变不能确诊,还需要结合病史和临床表现,进一步在心血管医生评估下做心脏彩超、冠脉CT等检查明确诊断。
新冠防控政策调整后,大批人群出现新冠感染,各医院患者爆满,临床医师太忙了,其实医技科室也很忙,除了众所周知的放射科,心电图和超声心动检查也都在加班加点,工作量远远超过了平时,为什么新冠感染后那么多人要做心电图呢?
一般我们听得最多的所谓“心肌缺血”,应该是体检时候,心电图检查提示STT改变,被医生给了一个考虑心肌缺血的诊断,实际上这只是一种心电图表现,1 如果是固定的ST-T改变,绝大多数是没有心肌缺血的的,如果没有相关胸闷胸痛症状,大可不必放在心上。
所谓体检,简单一句话:提早发现“常见病”,主动预警“大隐疾”。体检应该包含哪些项目?拿到体检报告后,检查的数据该怎么看?抽血检查血常规、生化和肿瘤标志物等抽血,是体检中的首要一环,一般都是空腹抽多管静脉血,主要检查血常规、生化和肿瘤标志物等几大类的多项指标。