患者说三年前患有胰腺炎,虽经医院治疗,但效果不理想,时好时坏。于是开出如下方药:黄连,半夏,瓜蒌,厚朴,枳实,陈皮,川芎,黄芩等,根据张仲景论小陷胸汤主治“正在心下,按之则痛”,再根据病变部位在脘腹,舌红,苔黄腻辨为痰热,以此选用小陷胸汤清热涤痰开结,加厚朴,枳实,陈皮理气和胃化痰,黄芩清热燥湿,川芎行气理血。