氯吡格雷是临床常用的抗血小板聚集药之一,它通过选择性抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合,阻断二磷酸腺苷介导的血小板活化,从而发挥抗血小板、抗血栓形成的作用,常用于预防和治疗急性心肌梗死、脑卒中、冠心病等心脑血管疾病。
Management of Acute Coronary Syndrome in the Older Adult Population: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation, 2022 December 12。
临床上,氯吡格雷是除了阿司匹林以外最常用的“抗血小板药物”。很多冠心病、脑梗塞、做过心脏支架以及搭桥手术的心脑血管疾病患者都在长期服用氯吡格雷;甚至,还有一部分人认为氯吡格雷比阿司匹林更好且副作用更少,因此拿氯吡格雷替代了阿司匹林。
常吃氯吡格雷,这6个问题一定要搞清楚。氯吡格雷是前体药物,其本身并不具有抗血小板活性,必须经过肝药酶代谢活化,才能生成能够抑制血小板聚集的活性代谢产物,适用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件,如近期心肌梗死、缺血性脑卒中或外周动脉性疾病患者,还适用于急性冠脉综合征患者,如经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,氯吡格雷至少需要服用6-12个月,预防支架内血栓形成,与阿司匹林联合。