原标题：科普｜肺癌手术中的淋巴结清扫策略：从扫荡式清扫到选择性清扫的演变肺癌是全球最常见的癌症之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因。尽管包括化疗和免疫治疗在内的系统性治疗手段不断进步，手术切除仍然是非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗方法。
这周门诊的时候，一位从东北过来的患者向我提问，关于Ⅱ期、Ⅲ期的肺癌手术后转移可能性和靶向治疗的问题，我觉得很有必要给大家讲解一下，所以本期主要围绕肺癌淋巴结转移的分期和处理方法，靶向治疗的问题进行展开。
日前，复旦大学肺癌研究中心主任、复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授领衔团队，在国际上率先开展的一项“肺癌选择性淋巴结清扫前瞻性临床试验”公布研究成果，在国际上首次提出了一个具备可操作性的选择性淋巴结清扫策略，相关判断准确率高达100%。
日前，复旦大学肺癌研究中心主任、复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授领衔团队，在国际上率先开展的一项“肺癌选择性淋巴结清扫前瞻性临床试验”公布研究成果，系统评估可手术肺癌患者淋巴结转移的判断准确性，在国际上首次提出了一个具备可操作性的选择性淋巴结清扫策略，相关判断准确率高达100%。
肺癌肿瘤最大径越小，预后越好，这个是每个人都知道的道理。一方面，很小的肺癌往往还处于早期阶段，肿瘤的生物学行为相对比较惰性，生长速度和侵袭性都比较弱；另一方面，肿瘤很小时，内部的血管/淋巴管尚未充分形成，一般不具备血行转移/淋巴道转移条件。
内容资料来源：[1]邓冰,黄文才,江远亮.基于CT影像的人工智能在肺癌精准诊疗中的应用进展[J/OL].重庆医学,1-8[2024-09-18].http://kns.cnki.net/kcms/detail/50.1097.R.20240829.1443.016.html.
严女士的母亲57岁，今年4月份，严女士的母亲体检发现4.7cm的肺部占位性肿块，医生马上联系了严女士，告知了事情的严重性。严女士得知以后，当天晚上就赶紧在网上问诊了某医院的医生，医生给出的结论是怀疑肺癌，建议做气管镜或者PET-CT确认。
如何准确评估肺癌患者，尽量少清扫或不清扫淋巴结，进而减少手术创伤是临床急需解决的重要问题。 复旦大学附属肿瘤医院供图中新网上海2月28日电 (陈静 张扬 王广兆)在既往的肺癌手术中，为消除潜在的淋巴结转移病灶或降低肺癌患者远处转移的风险，医生往往会对肺癌患者的淋巴结进行清扫。
我的诊断:1.右肺上叶后段见一团块状软组织病变，大小约4.5cm×3.7cm×3.8cm，其内可见空洞影，空洞壁可见多个小结节状突起，病变呈分叶状，边缘可见毛刺及胸膜牵拉征，局部支气管腔狭窄，呈放射性摄取显著异常增高，SUV最大值为12.9，考虑为肺癌，病变FDG代谢明显增高，鳞癌可能性大。
3月1日，澎湃新闻记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉，陈海泉领衔的团队在国际上率先开展的一项“肺癌选择性淋巴结清扫前瞻性临床试验”公布研究成果，系统评估可手术肺癌患者淋巴结转移的判断准确性，在国际上首次提出了一个具备可操作性的选择性淋巴结清扫策略，相关判断准确率高达100%。
（一）为什么有些巨大肺癌多年不转移，而有些术后的早期肺癌却仍会出现复发转移？对于查出来的肺癌是不是早期是关乎预后最重要的因素，其他怎么基因突变呀、淋巴结情况呀、手术方式呀、生活中的注意事项呀，都是次要的因素。
